7月21日,由中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主办的“肺凡实力 未来可柒”——2020肺癌精英SHOW圆满落幕,截止发稿前,本次直播观看量为2.8万人次。2020肺癌精英Show系列活动覆盖全国31个省份,预计将有400位专家参与,组成108支代表队,参与27场MDT展示,我们期待您全程关注。
直播现场
赛事集锦
1、开幕式
本次会议由中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主办,特邀哈尔滨医科大学附属肿瘤医院陈公琰教授、大连医科大学附属第二医院陈骏教授、中国医科大学附属第一医院金波教授、辽宁省肿瘤医院李晓玲教授共同担任大会主席。 四位主席纷纷为大会开幕式致辞,她(他)们表示,本次会议聚焦钻石突变ALK阳性非小细胞肺癌领域研究成果,结合临床一线实践经验,集思广益,开放思维。七载耕耘,硕果累累,期待克唑替尼越来越好,也预祝本次大会圆满成功。
2、思辨见证——先锋秀
陈骏教授:克唑替尼助力中国学者探索肺癌慢病化管理
陈骏教授在报告中通过分析了克唑替尼在ALK+ NSCLC、ROS1+ NSCLC、ALK+伴其他突变NSCLC的治疗成果,结合其在亚洲人群中不良发生率、突变情况及成本效益等因素。总结认为,克唑替尼上市后成功促进了非小细胞肺癌慢病化管理进程,并取得了瞩目成就的全过程。通过对比发现,与化疗相比,克唑替尼显著延长PFS;疾病进展后继续克唑替尼治疗同样获益;联合局部治疗与脑转移患者均显示获益等情况,肯定了其在中国ALK/ROS1+非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性。还延伸了其在亚洲人群中,严重不良事件发生率低;在中国人群中,ALK+伴其他突变 NSCLC可从中获益且成本低等优点。
金波教授:1+2序贯治疗ALK阳性NSCLC奠定7年生存基准
金波教授在报告中指出,近年来,ALK阳性NSCLC的OS不断延长,但OS获益不一定与PFS相关。研究显示,一线克唑替尼序贯二代ALK-TKI,不仅可解决二代棘手的耐药机制问题,还能延长治疗时间,最终实现OS获益。大样本真实世界研究显示,1+2序贯治疗可出现延长OS大于7年的好成绩。目前,国内外权威指南一致推荐克唑替尼为一线治疗方案,希望通过未来三代ALK-TKI的加入,出现更长的OS获益。
3、真情见证——患者故事秀
王旭教授:一例ALK+晚期肺腺癌患者多线治疗的病例分享
王旭教授在报告中分享了一例ALK+晚期肺腺癌患者多线治疗的病例,患者为男性,52岁,临床诊断为IV期左肺腺癌,合并肝转移、肾上腺转移以及骨转移。
患者一线治疗时加入了一项比较阿来替尼与克唑替尼治疗亚洲初治间变性淋巴瘤激酶阳性晚期NSCLC患者的随机、多中心、III期开放性临床研究,随机接受阿来替尼治疗,PFS达17个月,出现了肝右叶的一个单发病灶的局部进展,二次活检NGS检测提示存在ALK G1202R。进展后二线治疗继续阿来替尼,并进行肝脏转移瘤射频治疗,PFS为3个月。2019年1月疾病再次进展,出现了肝脏的多发转移,且射频的病灶出现了瘤内出血,三线治疗给予色瑞替尼、肝动脉造影及栓塞术,仅获得了1个月的PFS时间。2019年2月肝脏的病灶再次进展,对新病灶活检并进行了NGS检测,仍然是存在ALK G1202R的耐药突变,治疗方案为培美曲赛+顺铂,后续培美曲赛单药维持治疗,截至2020年6月,患者已经获得16个月以上的PFS。存在ALK G1202R的耐药突变后续劳拉替尼上市后,有可能为该患者带来更好的生存获益。
李洁琳教授:ALK基因融合突变肺腺癌长生存病例分享
李洁琳教授在报告中分享了一例ALK阳性IV期左肺下叶周围型肺腺癌患者的治疗经过, 患者女性,50岁,左恶性胸腔积液,KPS:90分。于2017年5月因“胸闷气短半个月”就诊,确诊后进行基因检测,提示患者存在EML4-ALK基因融合。鉴于现有的临床数据,在选择一线治疗时,给予克唑替尼口服治疗。在治疗3个月时,疗效判定为PR。期间进行了几次疗效评判,一直为PR。截至目前,患者仍在口服克唑替尼治疗,目前已有37个月,疗效为PR。
王硕教授:ALK阳性长生存病例分享
王硕教授在报告中分享了一例ALK阳性获得长生存肺癌患者的治疗经过,患者为男性,54岁,有吸烟史,初始诊断为IV期右肺腺癌,肺门、纵膈淋巴瘤、肺内转移,患者驱动基因检测提示ALK融合阳性,体能良好,器官功能良好。因错失手术时机,患者于2016年3月开始一线治疗,给予口服克唑替尼250mg bid。随访至今,患者仍在口服克唑替尼,疗效为PR,PFS已超过52个月,ECOG评分1分,总体耐受性良好。
回顾来看,患者一线治疗选择克唑替尼存在长期获益,有效缓解症状,延长生存期,也为后续治疗带来更多的机会和选择。由此可见,ALK-TKI让ALK+晚期NSCLC成为“慢病”的目标似乎已经不远。
柳宝教授:ALK阳性肺腺癌病例分享
柳宝教授在报告中分享了一例ALK阳性获得长生存肺癌患者的治疗经过,患者为男性,35岁,无吸烟史,诊断为左肺腺癌,合并纵隔淋巴结转移、左锁上淋巴结转移、骨转移。患者于2012年1月起一线TC联合贝伐单抗6周期+贝伐维持治疗12周期,疗效为PR,13.5个月后患者出现多发肝转移,于2013年2月27日起培美曲赛单药治疗3周期,疗效为PR,7.5个月后左肺病灶进展,同年10月口服一个月埃克替尼,1周期培美曲塞。5.3个月后左肺淋巴结,肝转移及骨转移病灶PD,FISH检测提示存在EML4-ALK融合,于2014年3月20日口服克唑替尼治疗,疗效为PR,2015年12月肝部病灶PD。克唑替尼耐药后换用二代ALK抑制剂色瑞替尼,后续治疗时患者自购劳拉替尼口服,因身体状态较差未进行全身化疗,应用抗血管生成药物盐酸安罗替尼2周余后因病情进展临床死亡。回顾总结治疗经过,尽管患者接受的是相对不规范的治疗,但生存期仍接近7年,最根本原因是患者具有ALK这一有效治疗靶点。如果患者能够配合医生治疗,则可能获得一个更好的治疗效果。
周欢教授:晚期肺腺癌病例讨论
周欢教授在报告中分享了一例79岁男性IV期右肺腺癌,患者合并双肺转移、纵隔淋巴结转移及全身多发骨转移。患者于2015年12月起自行口服厄罗替尼,在病理诊断明确且没有EGFR突变之后,因腰部疼痛症状明显缓解、饮食改善、状态好转,故继续口服厄洛替尼治疗至2016年3月末,期间规律使用唑来磷酸治疗。同年4月出现进展,因拒绝放疗,改为1周期培美曲塞单药化疗,再次检测提示ALK基因融合,遂口服克唑替尼靶向治疗,2017年5月进展,在克唑替尼靶向治疗的基础上加用1周期培美曲塞单药化疗,化疗结束后继续口服克唑替尼单药治疗。2018年3月出现脑转移,改为口服克唑替尼同时联合4周期培美曲塞+贝伐单抗治疗,化疗结束后复查肺部及颅脑病灶稳定,继续克唑替尼单药治疗。在2019年4月时,再次进展,于同年6月更换为阿来替尼靶向治疗。截至目前,仍在治疗中。
4、大会总结
大会主席陈公琰教授、金波教授对本次会议进行了总结和点评。她(他)表示在每一位讲者的精心准备下,在每一位工作人员的共同努力下,让我们通过此次精彩的学术会议受益良多。衷心感谢每一位讲者的参与,感谢每一位观众的收看。也衷心祝愿“肺凡实力 未来可柒——2020肺癌精英SHOW”更加精彩!