国家消化系统疾病临床医学研究中心 何洋
乙巳仲春、万象更新之际，中国抗癌协会 “CACA 前沿播” 第五期论坛如期举行，本次论坛以 “JAMA： 国际首项胃癌精准免疫治疗研究推动 PD - L1 单抗获批适应症” 为主题，在医学领域再度掀起广泛关注与深入探讨的热潮。作为一名科研工作者，我深感荣幸能够聆听这场汇聚中国顶尖智慧的学术盛会，也为国内众多科研专家成功将 “中国声音” 传播至世界而倍感振奋。在论坛中，前沿的肿瘤治疗理念为我们的探索征程指明了方向，而樊代明院士倡导的整合医学思想，以其科学性与前瞻性，对每一位与会者都产生了深远的影响。
沈琳教授团队发表于《JAMA》的舒格利单抗研究，是整合医学理念在精准医疗领域的成功实践。我国胃癌发病率占全球 40%，形势严峻，给医疗工作者带来巨大挑战。沈琳教授团队基于对整合医学理念的深刻理解，以严谨的试验设计，为胃癌治疗开辟了新途径。基于PD-L1 CPS（联合阳性分数）≥5的精准分层筛选，沈琳教授团队开展的GEMSTONE-303 III期临床研究取得突破性进展。研究数据显示，舒格利单抗（PD-L1单抗）联合CAPOX化疗方案用于局部晚期或转移性胃/胃食管结合部腺癌一线治疗，较单纯化疗组显著改善患者预后：中位总生存期（OS）延长至15.6个月（HR=0.75，P<0.01），较对照组提升20%生存获益；无进展生存期（PFS）达7.6个月（HR=0.66，P<0.001），疾病进展风险降低34%。该成果的核心机制在于免疫-化疗协同效应：PD-L1单抗特异性阻断PD-L1免疫检查点通路，解除T细胞抑制状态；化疗药物通过诱导肿瘤细胞免疫原性死亡，释放肿瘤相关抗原，二者形成"抗原暴露-免疫激活-肿瘤清除"的正反馈循环。该成果不仅体现了科研团队的智慧，更证明整合医学理念在肿瘤治疗方面的先进性，为胃癌治疗带来了新希望。
樊代明院士提出的整合医学思想，犹如一柄利刃，精准切中了当代医学发展的痛点。整合医学以其系统性思维，打破了传统医学机械划分学科的桎梏。现代医学将人体分为器官、组织、细胞的精细研究，却在治疗中遭遇“只见树不见林”与“一叶障目”的尴尬，而整合医学将患者视为具有社会属性、心理特征的生命整体，这种升维的整合思想，使医学真正回归到"人"这个最本质的对象。站在医学发展的历史维度审视，整合医学的提出恰逢其时。当医学陷入数据迷航，遭遇微观困境，樊代明院士的思想犹如一座灯塔，指引着医学发展从一味追求技术回归人文关怀，从细分研究转向整体认知。这种思维的转变，更是对生命本质的哲学思考，是现代医学从"治病"到"治人"的认知跃迁。
樊院士 “肿瘤防治，赢在整合” 的理念，以 “合纵连横” 的战略布局生动呈现。“防筛诊治康 评扶控护生”这一治疗理念成功打破学科间的界限，同时通过正向与逆向思维的充分结合，从更高的维度审视医学问题，推动多学科交叉融合，为肿瘤的诊断和治疗提供了更精准、全面的依据，令我深受启发。
此次论坛上，在线观众见证的不仅是研究的突破，更是整合医学思想引领下多学科协作发展的成功范例。站在“健康中国2030”的关键节点，作为医学科研工作者，我们应牢记使命，以整合医学为导向，不懈钻研、持续探索，为守护人类健康贡献力量。