渝北医院药学部 聂绩
作为一名临床药师，我有幸在线学习2025年拉美全球抗癌活动周暨第二届中拉抗癌峰会，特别是围绕“肿瘤营养：多学科视角”这一主题的深入探讨内容，让我对肿瘤营养治疗在癌症全程管理中的重要性有了更深刻的认识，同时也进一步明确了临床药师在多学科团队（MDT）中的独特价值和责任。
一、肿瘤营养治疗的临床意义
在会议中，多位专家强调了肿瘤营养治疗在癌症患者治疗中的核心地位。营养不良在癌症患者中极为常见，尤其是晚期患者，其发生率高达40%-80%。营养不良不仅会降低患者的生活质量，还会影响抗肿瘤治疗的效果，增加治疗相关毒副作用，甚至缩短生存期。作为临床药师，我深刻认识到，药物治疗与营养支持是相辅相成的。例如，化疗药物常导致恶心、呕吐、食欲下降等不良反应，而合理的营养干预可以有效缓解这些症状，提高患者对治疗的耐受性。
二、临床药师在肿瘤营养治疗中的作用
2.1 药物与营养相互作用的专业把控
临床药师在肿瘤营养治疗中的一个重要职责是评估药物与营养之间的相互作用。例如，某些靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂）与高脂饮食同服可能影响药物的吸收和疗效；而某些营养补充剂（如维生素C、维生素E）可能干扰化疗药物的氧化还原平衡，影响其抗肿瘤活性。在会议中，专家们分享了多个临床案例，提醒临床药师在制定药物治疗方案时，必须全面评估患者的营养状况和饮食习惯，避免因药物-营养相互作用导致治疗失败或不良反应。
2.2 个体化用药与营养方案的优化
肿瘤患者的营养需求和药物代谢存在显著的个体差异，临床药师需要与营养师、医生紧密合作，根据患者的肿瘤类型、分期、治疗方案及营养状况，制定个体化的用药和营养支持方案。例如，对于接受免疫检查点抑制剂治疗的患者，临床药师需要关注其免疫状态，避免使用可能抑制免疫功能的营养补充剂（如高剂量维生素A）；而对于接受放疗的头颈部肿瘤患者，临床药师则需要关注其吞咽功能，建议使用易于服用的药物剂型（如口服液或分散片）。
2.3 患者教育与用药管理的精细化
临床药师在患者教育中可做出重要贡献。许多癌症患者对营养治疗存在误解，例如盲目追求“抗癌食物”或排斥必要的营养支持。临床药师需要通过科学的沟通，帮助患者树立正确的治疗观念。此外，临床药师还需关注患者的用药依从性，确保其按时、按量服用药物，并避免因营养问题导致的药物不良反应。例如，对于口服靶向药物的患者，临床药师需要指导其正确服药时间（如空腹或餐后），并提醒其避免与某些食物（如葡萄柚）同服。
三、多学科协作中的临床药师角色
本次峰会让我深刻体会到，肿瘤营养治疗的成功离不开多学科团队的紧密协作。临床药师作为团队中可提供专业的药学支持，与医生、营养师、护士等专业人员共同制定和优化治疗方案。例如，在讨论一位晚期结直肠癌患者的案例时，临床药师提出了药物剂量调整的建议，营养师制定了肠内营养支持方案，医生则综合各方意见，最终确定了治疗计划。这种多学科协作模式不仅提高了治疗效果，也显著提升了患者的生活质量。
四、未来展望与临床药师的使命
通过本次会议，我认识到肿瘤营养治疗领域仍有许多亟待解决的问题。例如，如何更精准地评估患者的营养状况？如何优化药物与营养的联合治疗方案？如何利用新技术（如人工智能）提高个体化治疗的精准性？作为临床药师，我将继续关注这些前沿问题，为肿瘤患者提供更优质的药学服务。
此外，我还意识到，临床药师需要不断提升自身的专业能力，特别是在肿瘤营养治疗领域。未来，我将加强与其他学科专家的交流与合作，积极参与多学科团队的实践，为癌症患者的治疗贡献更多力量。
总结
2025拉美全球抗癌活动周暨第二届中拉抗癌峰会为我提供了一个宝贵的学习和交流平台。通过这次会议，我不仅拓宽了专业视野，也增强了作为临床药师的责任感和使命感。未来，我将继续加强肿瘤营养治疗的学习与实践，参与多学科团队，共同努力为癌症患者的健康保驾护航。