广西医科大学靶向肿瘤学国家重点实验室 吴欣睿
2025年3月16日，我有幸参加了“CACA前沿播第四期：晚期乳腺癌一线治疗新选择——节拍化疗联合内分泌治疗”线上直播会议。此次会议邀请到了抗癌领域的权威大咖——中国抗癌协会理事长樊代明院士，中国抗癌协会整合乳腺癌委员会执行主任、复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授，中国抗癌协会整合淋巴瘤委员会执行主任、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张清媛教授，中国抗癌协会乳腺癌专委会副主委、云南省肿瘤医院张国君教授，中国抗癌协会乳腺癌专委会常委，湖南省肿瘤医院欧阳取长教授作为重磅点评嘉宾，中国抗癌协会乳腺癌专委会名誉主委任国胜教授作为主持人，为抗癌事业注入全新的智慧。
2025年1月2日，《Journal of Clinical Oncology》发表了由中山大学肿瘤防治中心王树森教授团队牵头的MECCA研究，全国12家中心参与。研究显示，与单用芳香化酶抑制剂相比，卡培他滨节拍化疗联合该酶抑制剂能显著延长转移性乳腺癌患者的无进展生存期与总生存期，且安全性与耐受性良好。这是首个证实节拍化疗与内分泌治疗协同作用的Ⅲ期试验，为患者提供新治疗策略，意义重大。传统观念认为，化疗与内分泌治疗存在拮抗作用，二者联用可能抵消疗效。但 MECCA 研究以严谨的循证医学证据打破了这一固有思维。通过全国 12 家中心 254 例患者的 Ⅲ 期临床试验，研究团队发现节拍化疗联合芳香化酶抑制剂方案使中位 PFS 从 11.9 个月提升至 20.9 个月，疾病进展风险降低 42%，5年OS率达到52%。这一突破性成果不仅改写了 HR+/HER2 - 晚期乳腺癌的治疗格局，更揭示了低剂量化疗与内分泌治疗协同增效的分子机制。不同于常规化疗的 "伤敌一千自损八百"，节拍化疗通过 500mg 卡培他滨每日三次的持续给药方式，在降低毒性的同时实现多重抗肿瘤效应。徐菲教授指出，这种治疗模式如同 "温水煮青蛙"，既能直接杀伤肿瘤细胞，又可通过抗血管生成、调节免疫微环境等机制延缓耐药进程。湖南省肿瘤医院欧阳取长教授的形象比喻更是深入人心："节拍化疗让毒性退了一步，给药频次进了一步，恰似伴侣关系中的相互妥协，最终实现‘水火相容’的治疗突破。"
会议尾声，樊代明院士的总结陈词为整场学术盛宴画龙点睛。他指出，这场学术盛宴不仅展现了技术创新，更彰显了整合医学的深刻内涵。从研究设计到成果转化，多学科协作贯穿始终：基础研究揭示分子机制，临床专家制定治疗策略，护理团队优化患者管理，伦理委员会保障研究合规。这种 MDT to HIM 的模式，正是 CACA 指南 "肿瘤防治 赢在整合" 理念的生动实践。在讨论环节，专家们多次强调 "治疗方案的选择需兼顾疗效与生活质量"。例如，夏雯副主任医师观察到，节拍化疗的低毒性特征显著提升了患者的治疗依从性，而标准化的个案管理流程则确保了治疗的规范性与延续性。这种 "以患者为中心" 的整合思维，为晚期肿瘤患者带来了生存与尊严并重的治疗新选择。
这场跨越屏幕的学术之旅，让我深切感受到医学创新的无穷力量。从传统化疗的 "敌我俱伤" 到节拍化疗的 "精准调控"，从单一治疗的 "孤军奋战" 到整合医学的 "协同作战"，每一步突破都凝聚着科研工作者的智慧与汗水。作为新时代的医务工作者，我们既要传承医学人文精神，又要勇担创新使命，在攻克癌症的征程中，用科技的光芒照亮患者的生命之路。期待 CACA 继续搭建高水平学术平台，引领我们在肿瘤防治领域不断攀登新高峰。