广东省胃肠病学研究所 刘占振
当中山大学附属第六医院康亮教授团队在《JAMA》发表全球首个taTME高级别循证研究时，中国外科的“破局”已悄然发生。作为一项针对中低位直肠癌的革新术式，taTME的十年探索历程不仅展现了科研的严谨性，更映射出中国学者在国际医学舞台从“跟跑”到“领跑”的蜕变。
作为一名外科医生，我深刻体会到这一成果的来之不易。传统腹腔镜手术在困难骨盆患者中的局限性，常迫使我们在保肛与根治之间艰难权衡。而taTME通过自然腔道的“自下而上”入路，不仅降低了腹壁创伤，其立体视野更使盆腔深部操作从“盲区”变为“精准战场”。康亮教授团队在《JAMA》上公布的远期数据（与传统术式相当的生存率、显著提升的保肛率与术后恢复速度），为这一技术提供了不可撼动的循证基石。这让我不禁反思：中国外科的创新，正从“填补空白”转向“定义标准”，而支撑这一转变的，是如IDEAL框架般科学的研究设计与对临床痛点的深刻洞察。
樊代明院士在开场致辞中犀利指出：“许多研究成果的发布局限于小范围，内容可能片面。”这一论断直击学术传播的痛点。反观“CACA前沿播”平台，通过研究者亲述与多专家评审机制，既避免了“一家之言”的偏颇，又以525万线上观众的参与度证明了权威性与大众性的兼容。这种“开放中的严谨”，正是中国医学研究生态进步的缩影。
而专家们的点评更引发了我对技术落地的多维思考：汪建平教授对taTME从“争议”到“共识”的回顾，让我联想到许多新技术推广初期的阻力。张宏教授对并发症管理的剖析，则让我在临床实践中多了一份警醒告诫我们：再微创的技术，若脱离规范化操作，都可能沦为“危险的捷径”。许剑民教授提出的“伦理-备案-培训”三位一体推广路径，更让我意识到：技术下沉不能仅靠热情，需建立系统性风险防控机制。这为基层医院开展taTME提供了可复制的管理模板。
樊代明院士总结中提到的“整合医学”，无疑为taTME乃至整个外科领域指明了未来方向。在传统医疗模式中，外科与其他学科常呈“孤岛状态”，而taTME的实践让我看到了一种可能性：通过自然腔道微创入路，外科手术得以更早衔接新辅助治疗，更精准地联合免疫或靶向疗法，最终形成“个体化整合治疗链”。
观看此次会议，我始终被一种“矛盾感”所触动：一方面，为中国外科的突破而振奋；另一方面，又因技术落地的复杂性而倍感压力。这种张力恰恰是医学进步的常态。
于我个人而言，taTME的启示远超出技术层面：
- 科研需要“长期主义”：从康亮教授团队的十年坚持，到《JAMA》发表的厚积薄发，印证了医学创新从来不是“速成游戏”。
- 推广依赖“生态共建”：许剑民教授强调的规范化培训、王锡山教授呼吁的数据库共享，皆在告诉我们——单一技术的成功，必须依托于协作网络的支撑。
- 医学终要“向下扎根”：当樊代明院士提及“通过CACA平台惠及基层”时，我想到的不仅是技术普及，更是如何让偏远地区患者同步享受创新红利。这或许才是“整合医学”最深刻的注脚。
作为一名外科医生，我将以此次会议为镜，既保持对技术前沿的敏锐，亦不忘临床初心的温度。期待未来，与诸位同行一道，在整合医学的航道上，以taTME为帆，驶向更广阔的医疗蓝海。