四川省宜宾市第三人民医院 徐良
震撼的医学创新成果：taTME技术的突破意义：此次直播聚焦的经肛腔镜直肠癌根治术（taTME），是直肠癌治疗领域的重大创新。在全球结直肠癌发病率居高不下，我国直肠癌占比超结直肠癌三分之二的严峻形势下，传统腹腔镜TME手术在面对男性、肥胖等骨盆狭窄患者时存在诸多难题。而taTME技术自下而上的操作路径，能更精准处理肿瘤远端，减少创伤，提高保肛率，为患者带来了更好的治疗选择和生活质量的希望。
研究成果的国际影响力：中山六院康亮教授团队的研究成果发表在JAMA上，作为全球首个关于taTME的高级别证据，这代表着我国在结直肠外科领域的研究达到了国际顶尖水平。它不仅为taTME技术的安全性和有效性提供了有力佐证，也让中国经验和智慧在国际医学舞台上大放异彩，提升了我国在肿瘤治疗领域的话语权。
折服于医学探索精神：十年磨一剑的科研坚持：康亮教授回顾了将taTME技术从动物实验、新鲜冰冻尸体实验再到临床应用的十年历程，期间还联合国内16家三甲医院进行前瞻性RCT研究，入组1115例患者。这种严谨、长期的科研投入，体现了科研工作者对真理的执着追求和对患者生命健康的高度负责。
面对争议的勇敢前行：自2010年taTME技术被首次报道以来，一直饱受争议。2019年和2020年挪威和荷兰的小样本研究发现其局部复发率高，导致挪威暂停该手术。但我国的专家团队没有因此而退缩，而是通过大样本、高质量的研究去验证和完善这一技术，用事实和数据回应质疑，这种勇气和担当令人钦佩。
收获于医学知识拓展：技术原理与优势：深入了解到taTME手术借助腹腔镜TME器械，经自然腔道进入，对男性及肥胖困难骨盆病人操作优势明显。在减少创伤、加快康复、提高保肛率和保护泌尿生殖系统功能等方面效果显著，且3年无病生存率与传统经腹腹腔镜TME相当。
并发症管理：张宏教授详细讲解了taTME手术中的并发症管理，让我认识到尽管该手术创伤小，但吻合口并发症等风险依然存在。严格控制手术标准和技术细节是降低并发症发生率的关键，这也提醒医疗工作者在临床实践中要时刻保持警惕，注重每一个操作环节。
技术推广与培训：吴淼教授分享的“保肛先锋队”和“神州行”等培训模式，让我明白新技术的推广需要完善的培训体系和广泛的学术交流。通过请进来和走出去的方式，提升医生的手术技能，才能让更多患者受益于先进技术。
感慨于医学发展趋势：多学科协作的重要性：王贵英教授在点评中强调了多学科协作的重要性，麻醉、影像术中导航及机器人辅助等技术与经肛腔镜手术的结合，将为手术提供更精准的操作和更好的可视化效果。未来的医学发展，必然是多学科相互融合、协同进步，共同为患者提供更优质的治疗方案。
规范化与标准化的路径：众多专家都提到了taTME手术规范化和标准化的重要性。制定技术指南、建立培训示范基地，有助于确保手术质量和安全性，推动技术的广泛应用。这也体现了医学发展从经验医学向循证医学及整合医学迈进的趋势，让医疗行为更加科学、规范。
反思与展望自身在医学领域的成长：责任与使命：作为医学领域的一员，观看此次直播会议让我深感自己肩负的责任重大。在未来的工作中，要不断学习和掌握新技术、新知识，为患者提供更优质的医疗服务，为医学事业的发展贡献自己的力量。
创新与合作：要培养创新思维，勇于探索和尝试新的治疗方法和技术。同时，要积极参与学术交流与合作，与同行们共同攻克医学难题，推动医学事业不断向前发展。
总之，第2期“CACA前沿播JAMA：经肛腔镜直肠癌根治手术”线上直播会议是一场医学的盛宴，让我在医学知识、科研精神、行业发展等方面都收获颇丰。我相信，在众多医学专家的共同努力下，经肛腔镜直肠癌根治手术等新技术将不断完善和推广，为更多直肠癌患者带来福音，也期待我国在肿瘤治疗领域取得更多的创新成果，为全球医学事业做出更大的贡献。