广东省胃肠病学研究所 周驿航
近日，我有幸参加了中国抗癌协会举办的CACA前沿播，我深刻感受到我国在肿瘤外科领域的创新能力及其国际影响力的日益提升。此次会议聚焦的经肛腔镜直肠癌根治术（taTME）不仅是手术技术的一项重大突破，也彰显了中国医学界在高难度手术领域的领先地位。
首先，taTME手术的推广标志着肿瘤外科迈向更微创、更精准的新时代。传统经腹腹腔镜手术虽然已被广泛应用，但对于低位直肠癌患者而言，手术难度极大，保肛率较低，术后恢复时间长。而taTME手术通过自然腔道进入的方式，有效减少了腹部创伤，并显著提高了保肛率，为患者带来了更优质的治疗选择。这一技术的创新性不仅体现在其微创优势上，更在于它对手术方式的根本性变革，化繁为简，使复杂的手术变得更为可行。
其次，该研究的高质量数据和临床证据，为国际医学界提供了可靠的科学依据。康亮教授团队联合国内16家三甲医院开展的前瞻性RCT研究，纳入了1115例患者，并将成果发表于国际顶级医学期刊《JAMA》。这一研究不仅填补了全球在此领域的高级别证据空白，也展现了中国外科医生在临床研究上的严谨态度和卓越能力。过去，许多创新技术往往因缺乏高质量证据而难以获得国际认可，而此次研究的成功发表无疑增强了中国医学研究的全球话语权。
此外，taTME手术的规范化培训与推广成为了本次会议讨论的核心议题之一。技术的创新往往需要依托系统的培训体系才能得以广泛应用。会议中，多位专家强调了建立标准化手术指南、推广培训课程、规范术者操作流程的重要性。例如，中国经肛腔镜外科专家协作组（CTESC）所建立的“保肛先锋队”和“神州行”培训模式，为该手术的普及提供了重要支撑。与此同时，会议还提到，未来的技术发展需要依托多学科协作，麻醉学、影像术中导航以及机器人辅助技术都将在提升手术精度和可视化水平方面发挥关键作用。
更令人振奋的是，本次会议不仅仅是对一项新技术的学术研讨，更展现了中国在国际医学领域的自信与担当。樊代明院士强调，CACA前沿播的目标是让中国原创性的高质量研究走向世界，并推动全球范围内的学术交流与合作。这种开放的态度不仅有助于提升中国医学界的国际影响力，也为全球医学发展贡献了宝贵的经验和智慧。
从更宏观的角度来看，taTME手术的推广不仅是一项外科技术的进步，更是整合医学理念的一次实践。整合医学的核心在于多学科协同、优化治疗策略，以实现更精准、更高效的治疗目标。就像在前沿播第1期中赵永祥教授团队介绍的“静脉注射溶瘤病毒治疗难治性癌症”将肿瘤学、免疫学以及其他学科相结合，利用整合医学的理论，为难治性肿瘤的治疗提供了新思路。在樊院士的总结中，他强调taTME手术应当成为整合医学与整合肿瘤学体系中的重要组成部分，这一观点无疑为未来外科治疗的发展指明了方向。未来，我们需要更加注重技术间的协同发展，将多学科、多手段相结合，以提供更全面、更个性化的治疗方案。
总的来说，本次CACA前沿播不仅展示了中国在肿瘤外科技术上的突破，也推动了医学界对于新技术推广与规范化管理的深入探讨。TaLaR的成功不仅提升了我国在全球医学领域的影响力，更为全球直肠癌患者带来了更优质的治疗选择。未来，随着技术的不断完善、培训体系的进一步规范，以及国际学术交流的加强，我们有理由期待中国外科手术在全球医学版图上发挥更重要的作用。