辽健集团本钢总医院肿瘤外科 潘伟
观看CACA前沿播中关于 “JAMA：经肛腔镜直肠癌根治手术” 的内容，宛如开启了一扇通往taTME手术治疗精妙世界的大门，让我对这一前沿术式有了极为深刻且全新的认知。
其中，我对张宏教授“taTME手术技术标准及并发症管理”的报告感触颇深。手术伊始，在建立经肛操作空间的环节，便彰显出极高的技术要求。与常规手术不同，经肛腔镜下需精准构建稳定且适宜的操作空间，稍有偏差，不仅会影响后续视野清晰度，还可能对周围组织造成不必要的损伤。这一过程让我深刻意识到，手术的每一个起始步骤都如同大厦基石，其稳固与精准程度直接关乎整台手术的成败走向。
在直肠系膜游离阶段，凭借着腔镜下的精细器械，如艺术家雕琢艺术品般，沿着正确的解剖层面小心分离。每一次器械的移动、每一次组织的牵拉，都展现出对解剖结构的深刻理解与对操作精度的极致把控。直肠系膜的完整切除对于降低肿瘤复发率至关重要，而在腔镜下完成这一操作，更需要术者具备敏锐的视觉感知和细腻的手部操作技巧，以确保系膜切除的完整性同时，最大程度减少对周围血管、神经的损伤。
吻合环节是手术的关键核心。经肛腔镜下的吻合操作难度远超传统直视手术，我们需在有限的视野和操作空间内，将肠管精准对接并完成牢固吻合。若吻合不严密，肠瘘、吻合口狭窄等严重并发症便可能接踵而至，不仅延长患者康复周期，更会给患者带来极大痛苦，甚至危及生命。这使我明白，外科手术绝非简单的机械操作，而是对精准度、耐心与专注力的严苛考验，任何细微疏忽都可能引发严重后果。
张宏教授对术中并发症的预防与处理的讲解，让我认识到无论是血管损伤导致的出血，还是神经损伤引发的功能障碍，都需要术者具备敏锐的观察力和果断的应对能力。通过术前的全面评估、术中的精细操作以及实时监测，尽可能降低并发症发生几率；一旦出现，也能迅速采取有效的补救措施。
“JAMA：经肛腔镜直肠癌根治手术” 的前沿理念与技术，为直肠癌治疗带来了新的曙光。这次线上学习不仅拓宽了我的专业视野，更激励我在未来的工作中，不断探索创新，致力于将前沿理论转化为实际临床应用，为提升直肠癌患者的治疗效果与生活质量贡献自己的力量，推动医学事业朝着更加精准、高效、人文的方向大步迈进。