广西医科大学靶向肿瘤学国家重点实验室 卜静晖
2025年2月26日晚，我有幸参加了“CACA前沿播JAMA：经肛肠镜直肠癌根治手术 ”线上直播会议。会议由中国抗癌协会NOSES专委会主席丁克峰教授主持，樊代明院士、王建平教授、王锡山教授、许剑民教授及王贵英教授等作为重磅点评嘉宾。康亮教授率领主创团分享最新研究成果，为抗癌领域的发展添砖加瓦。在第一期CACA前沿播会议中，赵永祥教授团队的研究成果发表在《Cell》上，展示了中国在肿瘤生物治疗领域的创新能力，而在这一期会议中，汪建平教授和康亮教授团队的研究成果发表在《JAMA》上，是中国结直肠外科领域的重大突破。这些成果不仅提升了中国在国际医学界的影响力，也为全球癌症治疗提供了新的思路。
首先，康亮教授介绍了经肛肠镜直肠癌根治手术最新研究成果的十年发展历程，张宏教授从肿瘤远端荷包缝合、肠壁的全层切开、初始层面寻找、自下而上的TME游离、标本取出、吻合等介绍了经肛全直肠系膜切除术技术标准，从层面错误和吻合失败两方面介绍了经肛全直肠系膜切除术的术后并发症管理，吴淼教授从规范性操作、手术安全性等方面介绍了经肛腔镜培训，随后对经肛腔镜的推广和建立指南进行说明，童卫东教授对经肛腔镜技术进行拓展，介绍了经肛腔镜技术在临床外科手术中应用的优势
此次直播不仅展示了手术技术的前沿成果，还让我意识到多学科综合治疗（MDT）在直肠癌治疗中的重要性。通过MDT模式，外科、内科、放疗科等多学科团队能够共同为患者制定个性化的治疗方案，从而提高治疗效果。此外，会议还强调了规范化操作的重要性，这对于提升基层医生的手术水平具有重要意义。让我联想到在第一期会议中，赵永祥教授团队开发的静脉注射溶瘤病毒疗法同样也涉及免疫学、病毒学和肿瘤学等多个学科的合作。这种跨学科的研究模式为癌症治疗提供了更全面的视角。
本次直播展示了经肛全直肠系膜切除术（taTME）的手术过程。taTME作为一种新兴的微创手术方式，与传统的经腹腹腔镜手术相比，具有显著的微创优势。手术过程中，专家团队通过经肛入路，能够更精准地切除肿瘤并保留肛门功能，同时减少了术后并发症的发生率。这种创新的手术方式不仅体现了外科技术的进步，也为中低位直肠癌患者带来了更多希望。与第一次会议相比，赵永祥教授团队开发的静脉注射溶瘤病毒疗法，通过诱导超急性排斥反应，精准杀伤肿瘤细胞，同时显著降低传统疗法的副作用。这种创新疗法也为晚期癌症患者带来了新的希望。
最后，taTME的成功应用为直肠癌的微创治疗开辟了新的道路。随着技术的不断进步和临床研究的深入，我相信这种手术方式将在更多医疗中心得到推广和应用。同时，我也期待未来能够有更多关于taTME的长期随访数据，以进一步验证其在提高患者生存率和生活质量方面的优势。总之，这次直播会议是一场极具价值的学术盛宴，不仅让我对经肛肠镜直肠癌根治手术有了更深入的了解，也激励我在未来的学习和工作中不断追求卓越，为患者提供更优质的医疗服务。