中国抗癌协会

近日，娱乐圈传来噩耗，大S在日本旅游期间因流感并发肺炎不幸离世，年仅48岁。这一消息令人痛心，也让大家对流感的危害有了新的认识。因此全社会有必要深入了解流感，提高防范意识。

流感绝非小感冒！
流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要由甲型和乙型流感病毒导致，在中国甲型流感最为常见。流感病毒具有较强的传染性，人群普遍易感，且同一人群可多次感染，尤其在冬春季节高发，每年在全球范围内造成大量的发病和死亡。

流感的潜伏期一般为1-4天，平均为2天。但具体潜伏期可能会因个体差异、感染病毒的类型和数量等因素而有所不同。比如，儿童、老年人或免疫力低下的人群，潜伏期可能相对较短；感染病毒数量较多时，也可能更快出现症状。

流感的症状与普通感冒有所不同，它来势更猛，症状更严重。严重时可引发多种并发症，如肺炎、心肌炎、急性呼吸窘迫综合征，甚至多脏器功能衰竭，对生命健康构成巨大威胁。恶性肿瘤患者，身体相对脆弱，感染流感后引发并发症的风险更高，更易发展为为重症，甚至死亡。

流感的早期发现、早期识别和早期诊断可从以下方面入手！
1.关注症状，临床表现
典型症状：起病急，会有高热，体温可达39-40℃，同时伴有畏寒、寒战，还常有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等全身症状，以及咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等呼吸道症状。
特殊情况：部分患者，尤其是儿童可能会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

2.留意流行病史
时间地点：了解所处地区是否处于流感流行季节，一般冬春季节是流感高发期。关注周边环境，如学校、社区、工作场所等是否有流感聚集性发病情况。
接触史：若近期接触过流感患者，或去过人员密集、空气不流通且有流感传播风险的场所，感染流感的可能性会增加。

3.借助医学检查
1）血常规：通常白细胞总数正常或降低，早期可出现淋巴细胞比例相对增加，后期出现下降。若合并细菌感染，白细胞总数和中性粒细胞比例可能升高。

2）病原学检查：包括病毒抗原检测，如采用免疫荧光法或胶体金法检测呼吸道标本中的流感病毒抗原，能快速得出结果，但可能有假阴性。病毒核酸检测，如实时荧光定量PCR检测流感病毒核酸，敏感性和特异性较高；病毒培养分离是诊断“金标准”，但耗时较长，一般用于科研和特殊情况。

3）血清学检查：检测流感病毒特异性IgM和IgG抗体，IgM抗体在感染后3-5天可出现阳性，IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍或以上升高，有回顾性诊断意义。

当出现上述相关症状并怀疑感染流感时，应及时就医，以便医生综合判断，做出准确诊断并

患有恶性肿瘤的患者由于身体免疫功能低下等原因，确实更容易感染流感病毒，可从以下几方面做好预防！
1.生活习惯
规律作息：保证每天7-8小时的睡眠，让身体得到充分休息，维持免疫系统的正常功能。
合理饮食：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，保证营养均衡，增强身体抵抗力。
适度运动：在身体允许的情况下，进行如散步、太极拳等温和运动，以增强体质，但要避免过度劳累。

2.个人防护
佩戴口罩：在流感高发季节，尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，如必须前往，要佩戴好医用口罩。
注意手卫生：勤洗手，使用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的洗手液，避免用手触摸眼睛、口鼻。
保持社交距离：与他人接触时，尽量保持1米以上的社交距离，减少病毒传播风险。

3.环境管理
定期通风：每天至少开窗通风2-3次，每次20-30分钟，保持室内空气新鲜。
定期清洁：定期对居住环境进行清洁和消毒，尤其是经常接触的物品表面，如门把手、家具等。

4.医疗干预
接种疫苗：在医生评估身体状况允许的情况下，每年接种流感疫苗，这是预防流感最有效的手段。
药物预防：对于高风险的肿瘤患者，在流感流行期间，可在医生指导下考虑使用抗病毒药物进行预防性治疗。

恶性肿瘤患者在流感流行季节如何安全的抗肿瘤治疗

流感流行季能否进行抗肿瘤治疗
一般情况：若患者身体状况较好，无明显流感感染迹象，可按计划进行抗肿瘤治疗，同时加强流感监测和预防。
特殊情况：若所在地区流感疫情严重，患者属于高风险人群，或有密切接触史但无感染症状，可在医生指导下预防性使用抗病毒药物，同时评估抗肿瘤治疗的紧迫性和风险。若患者已感染流感，通常需暂停抗肿瘤治疗，先积极治疗流感，待病情稳定后再恢复。

预防流感与抗肿瘤治疗需要权衡利弊
1.治疗前评估：在开始抗肿瘤治疗前，医生需全面评估患者情况，包括肿瘤分期、身体状况、免疫功能及流感风险。若处于流感高发期且患者免疫低下，可考虑适当推迟非紧急的抗肿瘤治疗，先进行流感预防。
2.选择合适治疗方案：根据患者具体情况，选择对免疫系统影响小的抗肿瘤治疗方式。如部分靶向治疗、免疫治疗药物相对传统化疗，对免疫功能抑制较轻。
3.加强预防措施：无论是否进行抗肿瘤治疗，都要严格落实预防流感措施，如接种疫苗、戴口罩、勤洗手等，降低感染风险。

抗肿瘤治疗期间并发流感的处理
及时就医：一旦出现流感症状，应立即就医，进行相关检查以明确诊断。抗病毒治疗应尽早进行，一般建议在发病48小时内开始，可有效缓解症状、缩短病程、降低并发症的发生风险。
调整治疗：医生会根据患者具体情况调整抗肿瘤治疗方案，如降低药物剂量、推迟治疗时间等，避免加重身体负担。
对症支持治疗：给予退热、止咳、补液等对症治疗，同时密切监测病情变化，预防并发症。

流感虽常见，但绝不是可以轻视的“小感冒”。我们要提高对流感的认识，做好预防措施，保护好自己和家人的健康。尤其是对于有基础疾病如恶性肿瘤、免疫力较弱的人群，更要时刻警惕流感的威胁，做到早预防、早发现、早治疗。让我们从自身做起，积极预防流感，共同守护健康。

专家简介：罗玲，女，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，现任重庆大学附属肿瘤医院普通内科主任，加拿大不列颠哥伦比亚大学、德国杜伊斯堡-埃森大学附属肺病专科医访问学者，主要从事呼吸系统疾病的诊治，带领团队开展呼吸内镜相关诊疗工作，将呼吸内镜整合到肿瘤尤其是胸部肿瘤的诊断、治疗、并发症管理等全过程。在肿瘤呼吸病学，肿瘤合并感染等交叉学科积累丰富临床经验。目前主要从事肺癌早诊早治、癌症相关性感染等的研究。