临床上,早期肺癌常在体检中被意外发现,因其早期症状不明显或缺乏特异性,如轻微发热、乏力、食欲减退、体重减轻及阵发性干咳等,易被忽视。因此,定期的体检与筛查对于早期发现肺癌至关重要。
01.识别高危人群
年龄与吸烟情况:年龄偏大、长期吸烟者(吸烟≥30包/年)需格外警惕,吸烟≥30包年的人,患肺癌的几率较不吸烟者约高8倍。戒烟超过10年可显著降低肺癌风险,但仍需持续关注。
肺部疾病史:有肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等病史者,其肺癌风险增加,临床上发现的肺癌患者,几乎都合并这一类肺部疾病。
家族遗传:家族中有一级亲属(父母、子女)患肺癌者,个人风险较常人高2.8倍。
生活与工作环境:特定职业(如铀矿工人、镍铬金属从业者),长期接触芳香烃气体环境,生活在氡气含量高环境下的人群。特别要说的是,家庭装修所用大理石可能释放氡气,如果经常保持通风,一般氡气含量微乎其微,但如果在不通风的环境,氡气含量往往较高,这也是一个潜在的风险因素。
02.定期体检的重要性
年度健康体检:特别是针对上述高危人群,建议每年至少进行一次全面体检。
早筛意识:即使无明显症状,年龄超过45岁者也应考虑进行肺癌筛查。
03.筛查方法
低剂量肺部螺旋CT:目前公认的最重要的筛查手段。
胸部X线片:虽辐射量较大且易漏诊,但在资源有限地区可作为补充检查。
肿瘤标志物检测:抽血检查,便捷但存在假阳性/假阴性问题,可作为辅助筛查手段。