中国抗癌协会

       2024中国整合肿瘤学大会（CCHIO）于11月14日-17日在中国西安召开，来自中国医学科学院肿瘤医院的石远凯教授、中山大学肿瘤防治中心的徐瑞华教授、中山大学肿瘤防治中心的姜文奇教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院的袁响林教授、复旦大学附属肿瘤医院的胡夕春教授、南开大学天津人民医院的王华庆教授、江苏省肿瘤医院的沈波教授、浙江大学医学院附属第二医院的袁瑛教授、中山大学肿瘤防治中心的史艳侠教授、中山大学肿瘤防治中心的张力教授等共同主持的《中国肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理专家共识》在化疗专委会分会场正式发布。此次发布得到了恒瑞医药的大力支持，对进一步推动肿瘤治疗相关骨髓抑制管理的标准化和规范化以及对肿瘤患者全程管理的重要意义。本共识的发布，不仅为肿瘤治疗相关骨髓抑制的院外管理提供了清晰的规范化指导，更进一步推动了该领域从单一院内治疗向整体管理模式的转变，为肿瘤患者的长期生存和生活质量提升奠定了坚实的基础。标志着肿瘤支持治疗领域迈向了更加精细化、个体化和规范化的新高度。
       中国抗癌协会客户端针对《中国肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理专家共识》对石远凯教授、徐瑞华教授、姜文奇教授、沈波教授、史艳侠教授5位大咖做了发布会采访：

 从左至右依次为：陈露露教授（采访记者）、姜文奇教授、徐瑞华教授、石远凯教授、沈波教授、史艳侠教授

石远凯教授介绍了《中国肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理专家共识》的背景：

       《中国肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理专家共识》的制定是在政策引导、临床实践挑战以及院外管理需求等多方面因素共同推动下的结果。本共识的出台将填补国内相关指南共识的空白，为医务人员和患者提供科学合理的解决方案和有价值的参考。总体来说目前临床实践对肿瘤治疗骨髓抑制带来的血液学毒性防护的预防及诊疗观念、药物选择等方面缺乏规范化的指导，肿瘤治疗院外发生血液学毒性问题给临床实践带来诸多挑战。因此，制定专家共识具有重要的现实意义。

史艳侠教授简介了《肿瘤治疗相关骨髓抑制院外管理专家共识》的发布为临床和患者可以带来的获益：

       共识的发布在行业中具有重要的意义，不仅为临床医生和患者提供了科学、规范的指导依据，还有助于改善患者预后、降低医疗支出，并推动肿瘤治疗相关骨髓抑制管理的不断发展和完善。共识的发布不仅填补了国内指南共识空白，也改善患者预后和降低医疗支出，同时更好地促进医患沟通与协作。

沈波教授针对目前血液学毒性管理的院内院外管理的现状做了解读：

       医院内的处理规范已经相对完善，医疗机构普遍建立了严格的监测体系，能够及时发现并处理中性粒细胞减少症、贫血及血小板减少症等问题。在药物治疗方面，一系列创新药物的应用显著提升了治疗效果。比如用于预防中性粒细胞减少症的硫培非格司亭可在抗肿瘤治疗结束24小时后使用，且疗效可靠，安全便捷，为肿瘤患者提供更加安全的保护伞。新一代血小板生成素受体激动剂海曲泊帕在提升血小板数量方面展现出卓越疗效，有效治疗骨髓抑制引起的血小板减少症，同时对于预防院外出血性并发症至关重要。
       尽管院内处理规范已经相对完善，但肿瘤患者在院外的血液学毒性管理却面临着诸多挑战。受限于医院病房轮转和住院时长，许多患者必须在院外接受管理与监测。由于骨髓抑制的血液毒性具有一定的滞后性，相关数据显示约有70%的重度骨髓抑制患者是在院外发现的。目前对于院外管理的具体指导却相对匮乏。医生层面缺乏指导，患者层面缺乏认知。

徐瑞华教授对于本共识对肿瘤治疗相关骨髓抑制以及科研探索，以及肿瘤治疗规范化诊疗的价值做了如下三方面的指导看法：

       一：提供规范化治疗指导建议：共识》梳理了骨髓抑制相关血液学毒性的诊疗现状，提出科学合理的解决方案，为临床医生的诊疗提供科学的指导和有价值的参考。
       二：给临床提供权威性、针对性强的可参考指导建议。本次《共识》内容撰写，由国内40多位专家共同参与完成。涵盖了多个肿瘤领域、多个学科的权威专家，因此其具有权威性。本共识也是多学科专家针对我国实际情况撰写完成的，具有针对性。
       三：开展大样本流行病学研究提供意义：在国内，关于肿瘤化疗相关骨髓抑制的大样本流行病学研究尚显匮乏。未来，我们需要开展更多涉及不同地域、人群、瘤种和治疗方案的大样本研究，这将有助于提高公众和医务人员对骨髓抑制问题的关注度，推动相关研究和治疗的发展。

姜文奇教授最后也发表了肿瘤治疗领域血液学毒性管理未来的规划和展望：

       一、深化骨髓抑制机制的探索：尽管我们对化疗所致骨髓抑制的机制有了一定的了解，但对其复杂性的认识仍显不足。未来，我们将致力于更加深入地研究骨髓抑制的分子机制。
       二、规范血液学监测与全程管理：未来规划将更加注重规范血液学监测的频率和个体化风险评估，加强对肿瘤患者全程的管理，为患者提供更加精准的个体化治疗方案。
       三、开发高效且安全的药物：预防或治疗肿瘤化疗相关骨髓抑制的药物仍存在诸多局限性，未来，我们将致力于开发更加高效且安全的药物，降低骨髓抑制的发生率，减轻患者的痛苦，提高治疗效果和生存质量。