中国抗癌协会

7月5日下午，由中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主办的“肺凡实力 未来可柒”——2020肺癌精英SHOW（重庆赛区）圆满结束，截止发稿前，本次直播观看量为3.3万人次。2020肺癌精英Show系列活动覆盖了全国31个省份，预计将有400位专家参与，组成108支代表队，参与27场MDT展示，我们期待您全程关注，下期再见！ 

现场直播

赛事集锦

1、开幕式

大会主席陆军军医大学第一附属医院周向东教授在致辞中表示，非常高兴参加由中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主办的“肺凡实力，未来可柒”——2020年肺癌精英SHOW，和大家在线上进行学术。本次活动分为“思辨见证”和“真情见证”，期待每一位与会嘉宾和听众都能收获满满！

大会主席陆军军医大学第二附属医院吴国明教授在致辞中表示，很高兴有机会能够和大家在线上进行交流和学习，感谢中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会搭建的线上学习平台。

期待大家能借助精英SHOW这样的学术平台和机会，就肺癌的精准治疗开展充分的交流和深入的探讨，共同进步。随后，吴国明教授对本次会议讲者的进行了一一的介绍，并宣布此次大会正式开启。

2、思辨见证

冯燕教授：1+2序贯治疗ALK阳性mNSCLC的生存获益

冯燕教授在报告中指出，随着靶向治疗和免疫治疗的出现，非小细胞肺癌（NSCLC） 经过综合治疗后OS不断延长。

1代、2代和3代ALK-TKIs相继问世，可根据各自特点，精准定位，选择最优人群。对1代、2代和3代ALK-TKIs耐药机制的探讨，能更好地指导下一步治疗策略。克唑替尼耐药突变后对后代ALK-TKIs仍然敏感，克唑替尼治疗进展后WT-ALK人群对克唑替尼和2代ALK-TKIs均敏感。2代ALK-TKIs治疗进展后WT型比例高，但WT-ALK人群对Lorlatinib不敏感；相比1代，2代G13202R突变只对Lorlatinib敏感；与克唑替尼相比，2代ALK-TKIs发生脱靶突变风险增加，而脱靶突变意味着ALK通路不再是肿瘤细胞依赖的驱动突变。

一线克唑替尼序贯二代ALK TKI，不仅可简化二代棘手的耐药机制，还能延长治疗时间，最终实现OS获益。大样本真实世界研究显示：1+2序贯治疗可延长OS＞7年。未来三代ALK-TKIs的加入，期待更长的OS获益。

白莉教授：EGFR突变晚期NSCLC“慢病化”管理

白莉教授在报告中指出，随着筛查、诊断和治疗等方面的进展，肺癌患者的生存期得到延长，越来越多人将肺癌作为一种慢性病对待，靶向和免疫药物的出现使晚期NSCLC“慢病化”成为可能。

达可替尼和奥希替尼的应用，突破了EGFR突变阳性晚期NSCLC的生存局限，使EGFR突变阳性晚期NSCLC患者生存达到3年左右，让EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的生存向前迈进了一大步。通过优化全程管理方案（如2+3），可使EGFR突变阳性晚期NSCLC离“慢性病”更进一步EGFR TKI后续结合其他治疗方案，如免疫治疗、沃利替尼+奥希替尼等，将进一步推进EGFR突变阳性晚期NSCLC的“慢病化”进程。

 3、真情见证

周亮教授：ALK患者故事秀

周亮教授在在报告中分享了一例ALK病例，患者，男，47岁，2017年4月入院，诊断为左侧原发性肺腺癌cT4N1M1a IVA期 EGFR(-),PS 4分并肺部感染。

培美曲塞＋顺铂治疗6周期后用培美曲塞和血管内皮抑制素。2018年3月，左肺病变增加，肺腺癌  ALK(+)，因克唑替尼价格昂贵患者无力承担，继续血管内皮抑制素治疗，疾病缓慢进展，2018年12月25日左主支气管阻塞。2019年1月27日病变进一步加重，开始安罗替尼治疗，19天后胸痛缓解，左下肺部分复张。后因疾病继续恶化，2019年2月使用克唑替尼，1个月后左上叶部分复张，克唑替尼治疗3个月后左主支气管及左下叶通畅，左上叶瘢痕形成。

诊疗体会：临床诊疗中，肺癌患者日益增多，肺癌患者的诊疗意愿日益强烈，随着经济社会发展，信息获取便捷，更应重视规范诊疗。

唐春兰教授：daco患者故事秀

唐春兰教授分享了ARCHER 1050西南医院单中心结果和3例达可替尼病例。

ARCHER1050研究实现了PFS和OS双阳性的结果。PFS：14.7m vs 9.2m(p<0.001)，中国人群PFS达18.4m。OS：34.1m VS 27m(p=0.0155)，其中亚裔人OS 37.7m vs 29.1m（p=0.0457）。

达可替尼的不良反应主要表现在皮肤和粘膜，3/4级不良反应可以通过剂量调整大大降低，安全性表现良好。30mgQD安全性良好，多为1/2级的不良反应ll达可替尼不仅对于脑转移有预防作用，对于基线有脑转移的患者也是有不错的疗效。达可替尼强效起始，或可为中国晚期EGFR突变的晚期NSCLC患者提供更佳治疗选择。

薛英波教授：ROS-1患者故事秀

薛英波教授在报告中分享了一例ROS1融合基因阳性肺腺癌患者病例，患者，男，42岁，2017年8月10日首次就诊，诊断为左肺下叶腺癌（cT2N3M1b IVB期），EGFR野生型。使用培美曲塞+顺铂方案2周期化疗。2017.9.19基因检测到ROS-1基因融合阳性突变。9月20日使用克唑替尼250mg bid 部分缓解。2019年3月疾病第一次进展，此时PFS1 17.7个月。4月10日-5月6日行全脑放疗（95%PTV40Gy/2Gy/20F）。继续克唑替尼250mg bid po2019年11月疾病第二次进展。2019年12月4日-2020年1月14日  纵膈肿大淋巴结放疗，继续克唑替尼治疗至今，OS 35个月。

在周向东教授的主持下，贵州省人民医院的张瑜教授和重庆医科大学附属第一医院的杨丽教授就①如何看待ALK阳性患者“1+2的序贯治疗”模式和“二代一线”模式？哪些患者可以从序贯治疗中能更大程度的获益？ ②如何看待“根据19 Del及21-L858R位点不同采取不同的治疗选择”？以及如果19 Del或者21-L858R合并脑转移（无症状）时，该如何给患者推荐治疗方案？以上2个问题展开了探讨！

4、大会总结

大会主席周向东教授和吴国明教授对本次会议进行了总结和点评。他们表示，在每一位讲者的精心准备下，在每一位工作人员的共同努力下，为我们与会同道奉上了一场精彩的学术盛宴。衷心感谢每一位讲者的参与，感谢每一位观众的收看。也衷心祝愿“肺凡实力 未来可柒——2020肺癌精英SHOW”更加精彩！