中国抗癌协会

2024年8月24日，由中国抗癌协会主办，中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会、中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤整合康复专委会承办，江西省抗癌协会协办的2024CACA整合多原发和不明原发肿瘤大会于江西南昌盛大召开召开。

多原发和不明原发肿瘤（CMUP）病因及病情复杂，临床诊疗难度较大，更需要多学科专家诊疗团队通力协作，制定个性化诊疗方案。本次会议诚邀复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授、复旦大学附属肿瘤医院罗志国教授与陕西省肿瘤医院廖子君教授担任大会主席，邀请国内多原发和原发不明领域著名专家学者参与，结合国内外指南、专家共识、基础临床研究、相关少见癌种诊治进展和临床诊治病例分享等进行讨论，希望帮助CMUP的诊治走向精准化、个体化和规范化。以下为大会精华内容整理。

开幕致辞

大会伊始，在江苏省肿瘤医院李晟教授的主持下，大会主席胡夕春教授、罗志国教授、廖子君教授以及大会特邀嘉宾江西省肿瘤医院许斌教授与江西省卫健委龚建平书记分别作开幕致辞。

胡夕春教授表示，CMUP的诊疗对临床技能要求较高，目前尚未形成规范，CACA CMUP希望帮助多原发肿瘤和不明原发肿瘤完善诊疗模式，为其他肿瘤专科委员会提供支持。我国在CMUP领域的研究进展已经对世界临床实践产生影响，希望未来进一步将中国成功经验推广至全球。

罗志国教授表示，我国临床肿瘤专家对于CMUP的诊疗刚刚起步，近年来在领导的支持和各界帮助下取得了一定收获。本次会议得到各界的大力支持，期待可以帮助更多专家重视多原发肿瘤和不明原发肿瘤，共同携手取得更多临床成果。

廖子君教授表示，CMUP在临床实践中的处理较为棘手，面临巨大挑战，比如多原发肿瘤未有统一分期标准，诊断较为困难，多种治疗方式难以同时开展，治疗模式未能形成规范等。期待经过本次大会的讲演与讨论可以有所收获。

许斌教授表示，健康是人民幸福生活的重要指标，恶性肿瘤是严重影响人民健康的重大威胁，是广大医务工作者努力攻克的难题。CMUP是具有复杂生物异质性的肿瘤，其诊疗具有重大挑战。中国抗癌协会已经发布了中国多原发肿瘤和不明原发肿瘤的相关专家指南、共识，为临床实践提供指导。希望本次大会能为与会者带来一场高水平学术盛宴，相互交流，学以致用。

龚建平书记表示，当前恶性肿瘤已经成为严重制约我国经济发展与人民健康的公共卫生问题，恶性肿瘤发病和死亡均呈增长趋势。CMUP以其异质性高、病因复杂等原因为诊疗增添难度，中国抗癌协会发布的指南为患者带来了福音。此次盛会将有力推动江西省多原发肿瘤和不明原发肿瘤的诊疗发展，期待以此为契机，整合资源，团结协作，为人民健康做出更多贡献。

精彩学术报告分享

在上午的专题报告环节，会议在北京协和医院巴一教授的主持下迎来了空军军医大学西京医院张红梅教授分享对2024版CACA CMUP指南的解读。张红梅教授分别从CMUP的定义、病因、诊疗总则、诊断方式、多学科讨论、精准治疗及随访进行了详尽解读，并展望了未来CMUP的研究方向。随后在云南省肿瘤医院杨润祥教授的主持下，上海交通大学医学院附属第九人民医院纪广玉教授、广西医科大学附属肿瘤医院周文献教授与中国人民解放军海军特色医学中心李荣教授分享了各自对于CMUP诊疗的看法。

在浙江大学附属邵逸夫医院潘宏铭教授的主持下，复旦大学附属肿瘤医院刘欣教授解读了复旦大学附属肿瘤医院开展的90基因检测指导的部位特异性治疗对比经验性化疗治疗原发不明肿瘤患者的随机对照研究Fudan CUP-001研究，以及另一项基于分子指导的治疗与化疗在疾病控制后的预后不良原发不明肿瘤中的开放标签、随机、二期研究CUPISCO，两项研究分别证实了部位特异性治疗及分子指导治疗的临床价值。在无锡市人民医院华东教授的主持下，中山大学附属第一医院东院李鹤平教授、福鼎市总医院邱文斌教授与海南医科大学第一附属医院曾江正教授围绕两项研究成果进行了讨论。

在湖南省肿瘤医院邬麟教授的主持下，复旦大学附属肿瘤医院张晓伟教授介绍了家族遗传性肿瘤与多原发肿瘤间的联系，并介绍了家族遗传性肿瘤的筛查及多原发肿瘤的诊断、治疗及随访策略。在江苏省肿瘤医院李晟教授的主持下，武汉大学中南医院李金朋教授、福建省立医院郑艳教授与南京医科大学附属逸夫医院官晓翔教授参与了随后的讨论。

在河北医科大学第四医院史健教授的主持下，山东省肿瘤医院朱栋元教授分享了干细胞移植支持下大剂量化疗在多原发生殖细胞肿瘤中的应用，并分享了具体病例。随后，在湖北省肿瘤医院邵军教授的主持下，江苏省肿瘤医院刘德林教授、陕西省肿瘤医院张彦兵教授与浙江省肿瘤医院徐一鹏教授针对该课题展开了讨论。

专题报告分享后，会议进入多学科病例讨论环节。在国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院马飞教授的主持下，江苏省肿瘤医院李小优教授首先分享了一例原发灶不明的转移性鳞癌病例的诊疗经过，该患者考虑鳞癌为尿路上皮来源，接受派安普利单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂治疗与放疗后，予以派安普利单抗+替吉奥维持治疗。随后在广西医科大学附属肿瘤医院谢伟敏教授的主持下，浙江大学医学院附属邵逸夫医院寿佳威教授、江苏省肿瘤医院姜雪松教授、江西省肿瘤医院黄传生教授、江苏省肿瘤医院白晨光教授、浙江省肿瘤医院楼建林教授与复旦大学附属肿瘤医院胡四龙教授对该病例的诊疗进行了点评。

在重庆大学人民医院罗治彬教授的主持下，河北医科大学第四医院崔彦芝教授分享了一例双原发肿瘤病例，该患者诊断为左肺下叶低分化鳞癌，伴肺门、纵隔淋巴结继发恶性肿瘤，以及膀胱原发恶性肿瘤，一线接受替雷利珠单抗+化疗治疗疗效SD，后因疾病进展历经多线治疗，目前接受抗体偶联药物联合免疫治疗中。随后，邢台市中医医院陈娟教授、江西省肿瘤医院刘智华教授、复旦大学附属肿瘤医院周良平教授、复旦大学附属肿瘤医院王彦丽教授、山西省肿瘤医院吕鹏飞教授与复旦大学附属肿瘤医院胡四龙教授针对该病例的后续治疗选择进行了讨论。

下午的会议内容依然精彩不断，首先，在广州医科大学附属肿瘤医院邹青峰教授的主持下，江苏省人民医院华立新教授分享了前列腺癌的治疗现状与思考，结合临床研究进展与权威指南分别介绍了mHSPC和mCRPC的治疗模式。随后，江南大学附属医院吴小红教授、南昌大学第一附属医院黎军和教授与湖南省肿瘤医院蒲兴祥教授围绕该课题展开了讨论。

在青海省人民医院祁玉娟教授的主持下，北京协和医院赵林教授分享了神经内分泌肿瘤的治疗现状，强调了对神经内分泌肿瘤的整体布局、多学科协作，结合指南更新介绍了PRRT、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗方面的治疗进展。在浙江大学医学院附属邵逸夫医院方勇教授的主持下，山西医科大学第一医院张革红教授、南昌大学第二附属医院吴建兵教授与云南省肿瘤医院高春林教授参与了随后的讨论。

在山西省肿瘤医院常红霞教授的主持下，空军军医大学西京医院杨静悦教授分享了胆道恶性肿瘤的药物治疗现状并探讨了相关热点问题，展望了免疫治疗优势人群的识别及疗效预测标志物的探索等后续重点研究方向。在复旦大学附属肿瘤医院郑莹教授的主持下，青海省人民医院本巴吉教授、江苏省肿瘤医院刘宇飞教授与福建医科大学孟超肝胆医院陈雄教授各自分享了观点。

在联勤保障部队第九〇〇医院陈曦教授的主持下，浙江省肿瘤医院方美玉教授分享了头颈鳞癌的内科治疗现状与思考。在辽宁省肿瘤医院孙涛教授的主持下，福建医科大学附属协和医院杨升教授、陕西省肿瘤医院孙海凤教授与广西医科大学附属肿瘤医院刘燕教授也分享了关于头颈鳞癌治疗的看法。

在江西省肿瘤医院钟晓鸣教授的主持下，四川大学华西医院张双教授分享了原发不明恶性肿瘤诊疗的临床实践，通过2例病例的分享强调了原发病变的确定与多学科综合协作在原发不明恶性肿瘤诊疗中的重要性。常熟市第一人民医院陈惕教授、北京协和医学院艾斌教授与四川省肿瘤医院周行教授对病例的诊疗发表了点评。

在兰州大学第一医院赵达教授的主持下，福建省肿瘤医院陈玲教授分享了一例多原发肿瘤病例的诊疗经过，该患者诊断为食管鳞癌与乙状结肠腺癌，历经抗血管生成药物、化疗多线治疗，肝转移灶HAIC治疗等。新疆克拉玛依市中心医院胡军教授与上海交通大学医学院附属仁济医院焦锋教授针对该病例的诊疗开展了讨论。

会议总结

精彩的学术报告、病例分享与讨论后，大会主席罗志国教授进行了总结致辞。本次大会将CACA CMUP与CACA CMUP整合康复专委会专家汇聚于此，首度携手召开整合多原发和不明原发肿瘤大会，与会专家分享了精彩的学术观点与深入思考，进行了深度交流，取得了圆满成功，期待未来开展更多的学术交流。