PCNSL 约占颅内原发肿瘤的 1%-5%，淋巴结外淋巴瘤的 4%-6%，所有淋巴瘤的 1%，好发于 50-70 岁者，起病至就诊时间多在 2-3 个月以内。
在临床中，该疾病较罕见，患者主要表现为精神状态的改变、颅内压增高如头痛、恶心呕吐及视乳头水肿以及局部压迫症状，包括癫痫、记忆力减退、行走不稳、视野障碍、言语模糊以及轻度偏瘫；除了脑部受累，还有 10%-20% 患者有眼部受累，表现为视物模糊或者诉有「漂浮物」，临床表现缺乏特异性，容易被误诊。
曾经，原发中枢神经系统淋巴瘤预后很不理想，欧洲 90 年代以前 5 年总生存率为 28%，即使进入 21 世纪，美国 2000-2008 年该疾病的 5 年总生存率也仅为为 33%。但是随着治疗手段和新型药物的研发，如今，总生存率可能达到 50%-70%。
PCNSL 的治疗：
目前最主要的三种：单一化疗 HD-MTX（大剂量甲氨蝶呤）、HD-MTX+WBRT（大剂量甲氨蝶呤联合全脑放疗）、联合化疗+WBRT。
要提高 PCNSL 的长期疗效，关键是坚持规范化的 HD-MTX+WBRT 治疗，这是 PCNSL 的治疗基石。同时大剂量的甲氨蝶呤输注时间的减少，成为治疗的金标准。联合治疗中一线首选低毒性药物，以减少副作用的产生，大剂量利妥昔单抗（500 mg/m²）可作为首选药物。
复发难治 PCNSL：
对于复发难治 PCNSL，并没有标准治疗方案。目前已有研究表明，免疫抑制剂、小分子靶向治疗、PD-1/PD-L1 单抗，以及 CAR-T 细胞疗法或许能给这部分患者带来新的希望，而如何联合一线治疗，仍需要不断地探索。
本次直播，贾教授为我们带来了极其精彩的演讲：