由河南省肿瘤医院血液内科副主任医师、副教授、郑州大学博士生导师周虎教授为我们带来《血小板减少的诊断与鉴别诊断》的精彩分享。
以下为周教授完整讲授视频：
周教授认为，血小板减少是多个科室的临床医生都会遇到的问题，如何对其病因进行鉴别，对于患者的治疗和预后显得至关重要。
鉴别诊断三步走：
一. 首先要确认血小板减少；
二. 初步判断血小板减少的分类；
三. 确定诊断。
首先，临床医生应学会辨别真性及假性血小板减少，若无法排除假性血小板，则会使众多临床治疗束手束脚，甚至造成误诊、延误治疗等严重后果。
对于相对年轻的难治、复发、治疗反应差的血小板减少的患者，应考虑先天性血小板减少的可能性。
获得性血小板减少症在临床中非常常见，其中，再生障碍是最常见的病因，可以分为纯血小板再生障碍和再生障碍性贫血。
另外，根据病史病程，还应考虑 PNH、肿瘤骨髓浸润、理化及药物因素、感染、营养缺乏、周期性血小板减少、继发性免疫性血小板减少等情况。
血小板破坏/消耗增多，常见病因包括原发性免疫性血小板减少症（ITP）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、弥散性血管内凝血（DIC）。
其中，尤其需要重视的是 ITP，它是最常见的获得性出血性疾病之一，在诊断上主要依靠排除性诊断的方法，需要临床医生在鉴别诊断方面具备扎实的功底。
而 TTP 和 DIC 是临床上的重症疾病，若不能及时得到治疗，患者死亡的概率相当大。
肝硬化、门静脉高压、骨髓增殖性肿瘤（MPN）的患者经常出现脾肿大和脾亢进，从而导致血小板分布异常。
直播后，周教授针对观众提出的问题进行了详细的解答：
1. ITP 领域近期的研究新进展
2. 新版《中国成人原发性免疫性血小板减少症》诊疗更新要点
3. ITP 诊疗的临床实践及心得分享
4. 利妥昔单抗的临床价值
5. ITP 未来的诊疗方向
以下为周教授进行问题解答的音频：