转载自:大医编
背景:
布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂已在WM患者中的疗效已得到验证。泽布替尼是一种有效的高选择性的BTK抑制剂,一项1/2期研究中对其治疗初治(TN)和复发/难治(R / R)WM患者进行了评估。
方法:
研究者纳入TN或R / R WM患者,并根据国际WM研讨会(IWWM)标准进行治疗。治疗方案为口服泽布替尼,每次160 mg,BID(n = 50)或每次320 mg,QD(n = 23),直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 疗效终点包括根据IWWM-6标准达到完全缓解(CR)或非常好的部分缓解(VGPR)的患者比例73名可评估患者(24 TN,49 R / R)参与疗效分析。
结果:
在2014年9月至2018年8月之间,共有77名WM患者(24 TN和53 R / R)接受泽布替尼治疗(55%患者的年龄大于65岁; 21%患者的年龄大于75岁)。中位随访时间为32.7个月,此时仍有73%的患者接受治疗。 中止治疗的原因包括不良事件(AE)[13%(只有一种相关)]、疾病进展(10.4%)和其他(3.9%)。患者的总有效率为96%,VGPR / CR占有效人群的45%;这个比率随时间推移而增加:在6个月时占22%,在12个月时占33%,在24个月时达到45%。三年无进展生存期(PFS)为81%,总生存率(OS)为85%。最常见的AE是上呼吸道感染(52%)、挫伤(33%,均为1级)和咳嗽(22%)。最值得留意的AE包括中性粒细胞减少症(18.2%)、严重出血(4%)、房颤/扑动(5%)和3级腹泻(3%)。
结论:
继续使用泽布替尼进行治疗的长期随访研究表明,在大多数WM患者中,泽布替尼的缓解质量高且持久。长期治疗会增加VGPR / CR率。疾病进展并不常见。长期使用泽布替尼治疗这些患者的安全性是可以接受的。