转载自:大医编
背景:我们的研究小组已证明,表观遗传修饰剂的联合治疗在PTCL的临床前模型中产生有效的协同作用,并诱导癌症睾丸抗原的表达。这提示表观遗传修饰剂与免疫检查点抑制剂pembrolizumab联合治疗可能发挥一定作用。
方法:这是一项pembrolizumab联合普拉曲沙(双联,A组),或pembrolizumab联合普拉曲沙与地西他滨(三联,B组),或联合地西他滨(双联,C组),治疗复发难治性PTCL和CTCL的1b期研究。在药物三联组(B组)中应用标准的3 + 3剂量递增,而在双联组(A和C组)中,在毒性的情况下应用递减剂量。药代动力学和药效学研究正在进行中。
结果:我们总共治疗了12例患者,每组中有4例患者。接受至少一剂药物的所有患者的毒性均可评估。每组都有剂量限制性毒性(DLT),包括长期的3级血小板减少症(A组),发热性中性粒细胞减少症(B组),3级低钠血症和皮疹(C组)。未发生与治疗有关的死亡。在分析中,12例患者中有6例患者可评价疗效,其中1例患者完全缓解,2例部分缓解,1例病情稳定,2例病情进展。有趣的是,所有的缓解都出现在普拉曲沙+地西他滨+ pembrolizumab的三联组合中。下表总结了患者的特征、毒性和缓解率。
结论:初步临床数据表明,pembrolizumab与表观遗传药物的整合是安全的,并且在PTCL和CTCL患者中显示出令人鼓舞的缓解疗效。临床试验信息:03240211
上图:患者特征,毒性和反应(n = 12)