Sintilimab治疗中国复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤:多中心、单臂II期ORIENT-1 研究的长期随访研究

转载自:大医编

背景:在ORIENT-1研究的初步分析中发现Sintilimab(PD-1抑制剂)已显示出对复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)的疗效。在此我们报告了长期随访后治疗安全性和疗效性的更新结果。

方法:ORIENT-1是一项在中国进行的多中心单臂II期研究。入选了包括自体造血干细胞移植(HSCT)在内的≥2线全身治疗失败的cHL患者。每3周给予静脉注射Sintilimab 200mg,直到疾病进展、死亡、出现不可接受的毒性或退出研究为止。主要终点是独立放射学审查委员会(IRRC)根据IWG 2007评估的客观缓解率(ORR),此前已有报道;以及IRRC随访数据获得的无进展生存期(PFS)。

结果:96例患者接受了治疗。截至2019年9月30日,有57.3%的患者完成了为期2年的治疗,中位随访时间为26.7个月。中位治疗时间为24.1个月(范围:0.7至24.8)。研究人员发现49例疾病进展(PD)的患者中,有39/49(79.6%)患者接受了超出PD的治疗,PD后中位治疗时间为8.0个月(1.4至20.8)。PFS中位数为18.6个月(95%CI:14.4至22.3)。总体生存中位数尚未达到。2年的OS率为96.3%(95%CI:88.9%至98.8%)。在92/96(95.8%)例患者中报告了与治疗相关的不良事件(TRAE),其中大多数(71/96,74.0%)为1-2级。最常见的3或4级TRAE是发热(3/96,3.1%)、脂肪酶增加(3/96,3.1%)和淋巴细胞减少(3/96,3.1%)。

结论:长期的随访结果表明,除了高缓解率外,Sintilimab还显示出持久的疗效和良好的长期安全性。考虑到超出PD的治疗率很高(近80%),用于评估PFS的IWG 2007可能不是评估抗PD-1抗体在cHL中疗效的合格标准。后续还需要进一步的调查和分析。临床试验信息:NCT03114683

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