中国抗癌协会

本学科发展趋势与对策

01

未来5年发展的战略需求

肿瘤免疫治疗是癌症治疗的新曙光，也是最成功的疗法之一。该疗法通过提高自身免疫系统对肿瘤细胞的识别，刺激机体产生特异性抗肿瘤免疫反应。免疫治疗包括分子靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗、过继性免疫细胞治疗等。随着肿瘤免疫治疗研究的不断深入，相应的治疗手段（如PD-1、LAG-3、CAR-T细胞治疗等）不断推陈出新，在各类癌种应用的临床试验在陆续进行，药物的适应证正逐渐扩展；此外，各种药物的联合应用也为肿瘤治疗疗效的改善带来了新的希望。

免疫疗法在临床上更广泛地应用后，各类问题也开始浮出水面。免疫治疗在抗肿瘤的同时，还会杀伤正常细胞，导致免疫不良反应的发生。免疫不良反应会累及全身各个器官系统，发生率高，根据严重程度分为5级，当不良反应≥3级时，被称为重度免疫不良反应。重度免疫不良反应预后差、致死率高，是肿瘤患者临床管理的重大挑战。

综上，免疫疗法在不同癌种、不同联用方案的新尝试以及免疫不良反应的防治是未来肿瘤重症发展亟待解决的关键问题。

02

未来5年重点发展方向

为了应对免疫治疗新疗法和免疫不良反应相关研究的战略需求，未来的重要研究方向分为以下三点：（1）免疫治疗在新癌种的临床应用；（2）免疫疗法与传统疗法/免疫疗法的联合应用的安全性及有效性；（3）免疫不良反应的激素疗法和二线疗法研究。

03

未来5年发展对策

针对研究发展方向，相关的对策如下：（1）召开中国抗癌协会肿瘤重症全国学术会议，制定免疫治疗不良反应的临床管理的指导指南；（2）收集全球免疫不良反应病例报告数据，开展全国多所医院ICU学科的流行病学调查，归纳总结免疫不良反应激素疗法和二线治疗的最佳策略。（3）在全国多地区不同级别医院的ICU进行多中心临床试验，验证免疫治疗在新癌种应用、免疫治疗不同联用方案以及免疫不良反应治疗推荐策略的安全性和有效性。

【主编】

王常松    哈尔滨医科大学附属第一医院

马   刚    中山大学肿瘤医院

王东浩    天津市肿瘤医院

于凯江    哈尔滨医科大学附属第一医院

【副主编】

周东民    河南省肿瘤医院

柳开忠    浙江省肿瘤医院

张   莉    湖北省肿瘤医院

邢学忠    中国医学科学院肿瘤医院

徐珊玲    四川省肿瘤医院

【编委】（按姓氏拼音排序）

刘丽霞    河北医科大学第四医院，河北省肿瘤医院

陈   炜    首都医科大学附属北京世纪坛医院

段   燕    中国医学科学院肿瘤医院山西医院，山西省肿瘤医院

蒋正英    重庆市肿瘤医院

蔡洪流    浙江大学医学院附属第一医院

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