中国抗癌协会

哈尔滨医科附属第一医院 李俭强

随着现代医学的进步，越来越多的肿瘤患者能够得到及时有效的治疗和管理，但由于肿瘤本身以及肿瘤治疗的影响，部分患者还面临着血脂异常的困扰。血脂异常会增加心血管疾病的发生风险，甚至会影响肿瘤治疗的效果，因此对于肿瘤患者来说，控制血脂至关重要。

1. 合理饮食是控制血脂的基础。肿瘤患者应该避免高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、动物脂肪等。建议多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜、谷类等，这有助于降低血脂水平。

2. 适量运动对于控制血脂也是非常重要的。肿瘤患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，坚持每天进行适量运动，有助于促进脂肪代谢，降低血脂。

3. 保持适当的体重也是控制血脂的关键。肿瘤患者应避免肥胖，通过控制饮食、加强运动等方式，保持体重在合适范围内。

4. 定期监测血脂水平也是必不可少。肿瘤患者应该定期进行血脂检测，及时发现异常情况，并采取相应措施进行调整。

5. 部分抗肿瘤药物可导致血脂异常，如洛拉替尼、西罗莫司、左旋门冬酰胺酶等，用药4-6周后应监测血脂。放疗则可能影响胰岛素敏感性，影响脂质代谢。如考虑血脂异常与肿瘤治疗相关，需与医生及时沟通，必要时调整肿瘤治疗方案。

6. 根据血脂异常程度，必要时在医生指导下接受药物治疗。降胆固醇药物主要包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK-9抑制剂；降甘油三酯药物主要包括贝特类、烟酸及衍生物、ω‑3脂肪酸。

总的来说，肿瘤患者要密切关注血脂水平，尤其是使用致血脂异常高风险抗肿瘤药物患者，定期监测血脂水平，及时发现并处理血脂异常，保护心血管健康。合理的生活方式是控制血脂的关键，降脂药物应在专业医生指导下进行选择。