携手发展，共创未来——1例重症联合免疫缺陷病患儿干细胞移植MDT临床护理查房

携手发展，共创未来——1例重症联合免疫缺陷病患儿干细胞移植MDT临床护理查房

“冬藏一颗果，春收一片绿”！为积极发挥多学科力量，优化护理服务质量，2024年1月26日上午，儿童血液肿瘤整合护理委员会临床护理组以线上和线下的方式如期进行组建委员会后第一次正式的以“1例重症联合免疫缺陷病患儿干细胞移植MDT临床护理查房”为主题的护理查房，其他整合护理委员会成员在线上进行观看讨论学习，好评不断，有效促进护理人员交流学习。

患儿孙XX，女，8个月，临床诊断多达14种，包括多重感染、贫血、疫力低下及重度营养不良等问题，但是导致这些诊断的主要原因是由于其原发病重症联合免疫。

在整个治疗期间，总结出以下护理的特殊性及重点难点问题：首先是营养支持问题，由于重症联合免疫缺陷病的疾病特点，其消化吸收能力欠佳，腹泻等的问题，导致患儿的体重不增甚至下降，入院后患儿体重存在下降趋势，请营养科会诊，基于患儿严重的营养不良，摄入不足，腹泻的能量消耗，建议给予患儿肠内肠外联合营养支持。患儿入院时体重只有4.1公斤，矫正月龄只有相当于满月一个月龄的大小，存在着严重的营养不良问题；过度的消瘦，导致移植期间多通路的建立成为难点问题；该患儿慢性腹泻已有5月余，由于婴幼儿皮肤娇嫩，长期的尿便刺激会导致患儿出现皮肤问题，如肛黏膜炎、尿布性皮炎等问题。


经过北京儿童医院造血干细胞精心护理，患儿顺利出仓，攻克了几大护理难点。

本次疑难病例讨论会中，参会人员畅所欲言，讨论热烈。护理MDT干预下的护理查房，形式新颖，参与度高，涉猎面广，更重要的是对护理问题剖析全面、所得方案科学规范，在让患儿及其家庭最大程度获益的同时，也为参会人员开拓思维、积累经验、丰富技能，以此为患儿提供更优质的服务。