食管癌放疗西京系列研究
--中西整合食管癌专委会学术专场
2024年01月25日，中国抗癌协会中西整合食管癌专委会第十一次学术会议以线上形式隆重召开。中西整合食管癌专委会主委郑玉玲教授、洪流教授，副主委李晶教授、高社干教授、林丽珠教授、蒋士卿教授、张梅教授、秘书长刘怀民教授、全体专委会成员及全国肿瘤一线专家10500余人参加，学术会议由刘怀民秘书长主持。
刘怀民秘书长在开场致辞中讲到，自2023年中国抗癌协会中西整合食管癌专委会成立以来，坚持秉承着每月一场以食管癌相关为主题的学术会议的理念，使得我们收益良多。食管癌方面的治疗进展迅速，无论是手术等外科治疗方法，还是放疗、化疗、靶向、免疫等内科治疗方法都得到了十足的发展，学术会议的开展让我们学习到了现代医学与传统医学对食管癌最前沿的知识。
本次学术会议为中国抗癌协会中西整合食管癌专委会2024年度第一讲，主讲人为中西医整合食管癌专委会的赵丽娜教授，赵丽娜教授为西京医院放疗科主任，教授，医学博士，博士生导师。她师承著名放疗专家张玉蛟教授，曾至美国MD Anderson癌症中心访问学习，任中华医学会放射肿瘤治疗学分会青年委员会委员、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会常务委员、中国医药教育协会肿瘤放射治疗专业委员会副主任委员。
赵丽娜教授在本场报告中以“食管癌放疗西京系列研究”为题，从诱导化疗联合同步放化疗在治疗非手术性食管鳞癌中的作用、食管鳞癌局部原位复发的二次放疗、基于影像组学预测食管癌根治性放化疗疗效与不良反应、根治性或辅助放疗浅表性食管癌患者的长期临床疗效和安全性分析、盐酸安罗替尼联合放疗对比S1联合放疗治疗老年食管癌的临床研究、食管癌放疗抵抗与增敏的相关系列基础研究六个方面为各位专家带来了一场学术盛宴。
赵丽娜教授在报告中讲到，目前食管癌诱导化疗存有争议，在接受常规三维适形放疗或调强放疗的食管鳞癌中，多西他赛联合顺铂的诱导化疗在反应率或生存结果方面没有改善。在如今的IMRT与MAT 时代，诱导化疗真正的价值尚不清楚。赵丽娜教授及其团队成员通过回顾性分析271例食管鳞癌患者的病历，发现在IMRT与MAT 时代，诱导化疗联合同步放化疗未改善食管鳞癌患者的生存；诱导化疗应答或诱导化疗良好患者将更受益于诱导化疗联合同步放疗方案；诱导化疗联合同步放化疗方案也不增加患者的毒性反应。赵丽娜教授此时讲到，基于这种研究结果，他们下一步工作的重心是探索什么样的病人是可以应答的，以及什么样的病人是对诱导化疗应答好的。
紧接着赵教授强调到，食管癌放疗后的复发以局部复发为主，并且局部复发的病灶血供差，肿瘤敏感性相对降低，食管穿孔或狭窄等并发症风险增加，使得食管鳞癌患者的二次放疗的疗效大打折扣，直到精准放疗的出现，才提高了食管癌患者二次放疗的安全性。但目前并无相关方面的研究，因此赵丽娜教授及其团队成员依托西京医院进行了此方面的研究，对比了不同食管鳞癌放疗后原位复发患者的挽救性治疗方法。最终，他们得出基于IMRT/MAT的二次放疗是局部原发复发的食管鳞癌患者的有效治疗选择，并且毒性是患者可耐受的，但二次放疗剂量的加大以及合并化疗方案并没有改善二次放疗后患者的生存时间。因此，赵丽娜此时讲到，在多中心进行大样本、前瞻性的研究是非常有必要的。
最后赵丽娜教授又针对基于影像组学预测食管癌根治性放化疗疗效与不良反应、根治性或辅助放疗浅表性食管癌患者的长期临床疗效和安全性分析、盐酸安罗替尼联合放疗对比S1联合放疗治疗老年食管癌的临床研究、食管癌放疗抵抗与增敏的相关系列基础研究方面为我们精心讲解。
在赵丽娜教授精彩地演讲过后，与会者热情高涨，纷纷对赵教授所讲表示赞同。刘怀民秘书长此时做出最后总结，他非常感谢赵丽娜教授为我们带来的学术盛宴，赵教授详细为我们解答了针对复发转移率高，如何进一步优化治疗方案、食管癌复发后，如何选择挽救性治疗、食管癌放疗后复发和预后预测、早期食管癌放疗与内镜下手术的疗效对比、老年食管癌放疗最佳同步药物方案、食管癌放疗抵抗的机制以及如何进行放疗增敏等食管癌放疗相关问题，使我们受益匪浅，获益良多。
本次学术会议圆满结束，下期学术会议将在2月下旬开讲，让我们敬请期待下一场学术盛宴的到来。
刘怀民，孙旭，屈浩然撰稿