秦皇岛市第一医院 陈兰兰
《CACA技术指南——液体活检》是国际上首部系统阐述肿瘤液体活检技术在临床应用的指南。会上，中国工程院院士樊代明指出，肿瘤防治，赢在整合，遵循“防、筛、诊、治、康，评、扶、控、护、生”理念，响应党中央及国务院号召2035年建立“医学整合治疗体系”。
在肿瘤诊断，临床上仍然是通过穿刺、胃肠镜、手术切取等手段获取组织标本，但特殊情况下，好多患者发病不典型，特殊部位取材受限及取材风险大，不能及时诊断给予治疗。作为前沿、方便反复取材且创伤小的液体活检，应运而生，通过液体活检（血液、尿液、胸腔积液、腹水、脑脊液等标本），可以辅助诊断及明确诊断。指南指出，对于晚期初诊肿瘤患者，组织不可用或不合适，可用ctDNA进行基因分型。
液体活检有多重手段，常见检测指标为ctDNA、cfDNA、CTC、MRD、外泌体、DNA甲基化等指标，各有优缺点，根据患者具体情况及目的（检测基因变异数目、基因变异类型、费用及技术可及性等因素），通过选择运用PCR、数字PCR和NGS等技术完成指标检测，指导临床治疗。肿瘤存在时间及空间异质性，在整个病程中，随着诊断需要及病情变化，患者可能需要反复活检，取材检测，对于患者身心、精神是双重打击，在患者治疗意愿及决定是否坚持治疗的思想斗争中，组织活检带来的创伤占重要占比。液体活检面世，液体活检不仅克服了肿瘤异质性，且弥补了组织检测的滞后性、避免了过度治疗及反复的创伤，给予患者身体、心理双重保障支持。真正做到了不仅关注肿瘤治疗，更注重患者身心健康，生活质量保障。，
一叶知秋，一管体液知天下，液体活检技术具有克服肿瘤异质性、可多次取样、动态实时监测、微创或无创、高灵敏度和特异性的特点。在肿瘤早筛早诊、预后评估、疗效监测、耐药评估、用药指导及术后复发转移风险评估等规范化应用提供了可靠指导。希望与组织活检相辅相成，服务于临床，造福于患者。