西部战区总医院消化内科 汤善宏,柏承志
新年的钟声已悄然临近,过去的2023是令人难忘的一年。在这段时间中,CACA指南伴我们始终,每一次的巡讲都能带来从专业到文化上的洗礼。早在2022年,在中国抗癌协会各位专家的不懈努力下,《中国肿瘤整合诊治指南》便已顺利出版,在肿瘤医学领域引起巨大轰动。2023年初各位专家乘胜追击又完成了《中国肿瘤整合诊治技术指南》,并于2023年初拉开全国巡讲的序幕,向全国人民推出“评-扶-控-护-生”的肿瘤整合防治新观点。13000多名专家的倾情付出,3000万字、100斤重的鸿篇巨著,CACA指南的问世无疑是中国乃至世界肿瘤学诊疗历史上的里程碑;连续15个月、逾27万里路程、整整100场不同内容的全国推广活动,到线上线下传播累计触达受众数以亿计人次,CACA指南的全国巡讲更是一场场医学界的盛宴,对肿瘤的防治进程,对祖国医学事业的发展都是一次极大的推动。在数十次的线上学习与几次有幸的线下参会经历中,我们获益良多。每一次的巡讲都能为肿瘤防治提供新的思路与技术,每一次巡讲也都能让我们对肿瘤患者的治疗与关怀过程产生更深的思考。CACA指南的全国巡讲不仅是专业与学术上的传道,更是精神文化层次的交流。
营养先行,这是将我国传统医学思想中医食同源的理念融入其中。《素问.上古天真论》中指出:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”,强调饮食营养在人体健康中的重要性。它不仅可以通过合理的饮食来保持健康,预防疾病,更可以在疾病发展的过程中为机体提供一个持续的后勤保障,保证机体的活力,兵法中所提到的“兵马未动,粮草先行”也是阐明了这样的道理。
身心同治,这是将我国传统医学思想中以人为本的理念融入其中。俗话说:“心病还需心药医”,健康的身体和心理是人的两条腿,缺一不可,肿瘤疾病的诊疗亦是如此。在经受肿瘤疾病的无限摧残下,患者的心理无疑是千疮百孔,因此在治疗肿瘤疾病的本身时,更不能忘了对患者心理的关注与干预。须知我们所面对的是一个个的患者而非一种一种的疾病,医者,当怀仁心,尤其是在对待患者上。孙思邈在《备急千金要方·序》中说道:“人命至重,有贵千金,一方济之,德愈于此,故以为名也”。面对千千万万个肿瘤患者,在他们的背后又是无数个支离破碎的家庭,如何更好为肿瘤患者诊疗还需要我们作出更多的努力。
因地制宜,这是将我国传统思想中“三因制宜”的理念融入其中。《素问·气交变大论》中有提过“上知天文,下知地理,中知人事”,这是由于疾病的发生发展是受地理,气候等多方面影响的,所以说”圣人治病,必知天地阴阳,四时经纪”。“三因制宜”是《内经》中重要的治疗思想,其产生于我国古代医学的长期实践中,到目前已经成为我国医学的传统思想之一。这种思想也从另一方面反应了整合。因事因地因人,强调的就是人与自然的和谐统一,这需要我们在诊治过程中综合考虑。作为医务工作者,我们在施诊过程中不能将所有的病例都以一种疾病,一种方式来治。没有两片一模一样的树叶,同时也没有两位一模一样的患者。
肿瘤防治,赢在整合,这是将我国传统医学思想中天人合一的理念融入其中。孙思邈的《千金要方·大医习业》就提到过“善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。”中医理论便是将人体看作一个统一的整体,认为人体内部之间各个组成部分既是相互联系的,又是相互制约的。《灵枢·岁露论》中也有提到过“人与天地相参也,与日月相应也”,人之保健养生等都应合乎天地之道、日月之行。中医学不仅认为人体是一个有机整体,而且认为人与自然、人与社会也是一个统一体,亦即人体一自然一社会是统一的有机整体。推及临床,我们也不能简单的头疼医头,脚疼医脚,强调整体而观、全面诊断、辩证论治,即《素问·阴阳应象大论》所说的“治病必求于本”,而这也是整合医学的精髓所在。
医学作为一门看不到尽头的学科,不仅与家庭幸福相关,更是与国家发展相关。由无数前辈专家努力著成的CACA指南将中国传统文化与现代医学相结合,在整合医学思想指引下,为所有肿瘤患者点亮一束希望之光。肿瘤防治,道阻且长,但我们相信在CACA指南的引领下,在前辈专家的指导下,在诸多同道的共同努力下,我们终会看到胜利的曙光,就像《大雁颂》中提到的一样,“遥遥苦辛路,浓浓同路情,为了那一天,启程!”