健康保险是一种保险公司对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。健康保险中,为人熟知的有医疗保险和重大疾病保险等。由此可知,医疗保险其实是健康保险之下的一个分支。那么健康保险和医疗保险具体有哪些区别,下面让我们一起来了解下。
1、投保方式有区别:
我们常说的医疗险其实包括商业医疗险和基本医疗保险。基本医疗保险包含在社会医疗保险里,也就是几乎每个公民都在用的医保。医疗险既可以通过办理社保来投保,也可以通过向保险公司购买保险来投保。而健康险则只能通过保险公司办理。
2、保险费用有区别:
一般来说,投保商业保险需缴纳的费用更高,而医保作为基本医疗保障制度的产物,主要目的是惠民利民,所以健康险的保费往往会比医疗险高一点。
3、赔付标准有区别:
健康险和医疗险的区别还体现在赔付标准方面。健康险是通过与保险公司订立合同来投保的,所以它的赔付标准都会在合同中明确规定,不同公司、不同产品之间都可能有区别,一切以合法合规的合同条款确定的保障范围为准。而医疗险既有以合同为标准的商业医疗险,也有基本医疗保险,但基本医疗保险在各个地区具体报销情况可能有差别。
4、缴费方式有区别:
健康险一般是个人选择购买,投保人与保险公司达成一致,全部费用也由投保人承担。医疗险则普遍由企业与在职员工通过比例分担的方式共同缴纳费用,尤其是基本医疗保险,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款规定:“职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”
5、理赔方式的区别:
健康险对疾病的保障范围是有合同规定的,不在合同范围内是不予理赔的;医疗险是没有规定疾病种类的,只要在合理医疗范围内都是可以报销的。用人单位缴费的比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。
如何看保险条款?谨记以下六点,避免影响理赔。
犹豫期内退保,须注意以下几点:如果因为特殊情况无法及时接收保单,最好提前通知保险公司。收到保险单后,一定要亲自填写保单回执,并注明日期。因为保险公司对犹豫期的认定,是以回执日期为起始日进行计算的。投保人必须认真阅读保险条款,对自己还不够了解、或理解有偏差的内容,要及时向保险人询问,以免误保。