白血病移植后的护理要点
白血病移植后的护理要点一直是很多白血病移植患者及其家属关注的话题,今天我们主要从白血病患者入仓前和进仓后,以及移植后日常生活护理要点来展开介绍。
一、患者入仓前和进仓后有哪些注意事项:
入仓前:供者和受者都要做好各项查体,根据移植需要完成留置中心静脉导管。家属需按照医院入仓物品的清单来做好物品准备。患者入仓前一天,要做好个人卫生,比如剃头、剪指、趾甲、洗澡等。患者经过药浴之后,进入层流病室,行全环境保护。
入仓后:患者进入移植仓后,开始预处理,随着大剂量化疗药物输入体内,患者血常规各项指标下降明显,此时预防感染尤为重要的。患者要做好门户的护理,比如口腔、鼻腔、肛周、会阴部以及皮肤的护理。
仓内的饮食卫生和营养尤其重要,患者饮食宜清淡易消化,饭菜以炖、煮、蒸等烹饪方式制作,忌进油腻、辛辣等刺激性食物。若患者出现剧烈呕吐,影响正常进食的情况下,医生会给予患者静脉补充营养物质。
二、患者移植出院后日常生活护理要点:
居住环境:保持室内空气新鲜,每天早晚开窗通风各30分钟,室内可使用紫外线灯或空气消毒机进行空气消毒。如使用紫外线灯消毒时,不要在紫外线灯下长时间停留,每次消毒时间30-40分钟即可;如患者不能离开屋内需用床单、毛巾、墨镜遮盖患者皮肤、面部及眼睛。每周清洗1次空调滤网和窗帘。床单、枕套每周更换2次。有些患者皮肤排异皮屑较多,可根据患者情况更换床垫、被褥等,最好每周日晒一次。
适当锻炼:运动遵循循序渐进原则,从室内散步开始,感觉身体不适立即停止,卧床休息。移植后患者因使用大量激素,可能会有骨质疏松情况,不宜剧烈运动,避免跌倒,以免损伤骨和关节。
按时复查:按照医生要求定期复查,有不适症状随时就诊。”增加“白血病非高危组随访时间安排:移植后14天、一个月、2个月、3个月、4个月、6个月、9个月、1年随访一次,第二年每4-6个月,第三年及第四年每半年随访1次。白血病高危组随访时间安排:移植后14天、28天、42天、2个月、3个月、4个月、6个月、9个月、1年随访1次,一年后每3个月、第四年每半年随访一次。
移植治疗是目前临床上治疗白血病较为普遍的治疗方式。要相信,选择最适合患者的治疗方案,加上日常的精心照护,患者一定可以越来越好。
参考文献:
内科护理学 第6版 尤黎明 人民卫生出版社
方云,刘敏杰,吴耀辉等.提升成人造血干细胞移植患者营养管理质量的证据总结[J].中华护理杂志,2019,54(10):1488-1494
血液系统疾病护理规范 第一版 马新娟 中国协和医科大学出版社