白血病异地就医流程(上)

我们在之前的文章中介绍了治疗急性髓系白血病(AML)需要花多少钱,相信这对于我们的患者朋友们还是有不小负担的。但好消息是,这里面大部分的费用都可以通过医保报销。

我们在去看病的时候,可能会因为当地的医疗条件不足,从而选择其他地方的医院进行就诊,这就会导致我们治疗的花费和我们的医保所在地不在同一个地方,那这些情况可以用老家的医保进行报销吗?去哪能知道这些信息呢?如果能报,又该怎么报?主要的报销流程是什么呢?

今天我们就一起来梳理一下异地就医报销的具体政策——

首先,异地就医的费用是可以医保报销的。很多患者面临异地就诊的问题,而医保作为保障人民健康重要的工具,国家层面也是出台了很多的异地就诊相关政策。2021年5月,国家医保局联合财政局发布了《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》,通知指出:

  1. 2021年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构,各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算。
  2. 对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病,每个省份至少有一个统筹地区实现相关治疗费用跨省直接结算。
  3. 2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。

其次,目前咱们国家异地就医遵循的原则是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”。举例说明,某患者在浙江交的医保,去上海看病期间医疗费具体报销要参照上海市的医保目录,而报销的起付线、报销的比例和最高报销限额等参照的是浙江的标准。就医地管理是指患者到上海就医,上海市医保经办机构要向患者提供跟本地参保人一样的服务和管理。

最后,从异地就医流程来看,第一要先备案,这一步非常重要;第二是选好定点医院,然后再持卡就医。

目前,在我们在手机上,通过“国家医保服务平台”APP上就可以快速完成异地就医备案,顺便也可以直接选择定点医院。部分省市考虑到老年人不会使用智能手机办理异地就医备案的实际需求,还完善了“线下办”、“电话办”等便民渠道,非常方便。同时患者或家属也可以登录“国家医保服务平台”官方网站https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/home,查询医保政策等相关内容。

总之,得病了不要怕,国家医保一直在为我们保驾护航,后续的文章中,我们会向大家介绍异地就诊报销的其他方面政策和经验,敬请期待。

 

参考文献:、

国家医保局、财政局,《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》(医保发[2021]27号