恶性肿瘤患者出现新冠肺炎重症的风险特别高，这些患者中包括实体肿瘤和血液肿瘤患者[1]。白血病患者如果发生新型冠状病毒感染，可能会加重原发病症状，也可导致患者出现重症表现。
1、原发病症状加重：白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，多表现为突发的高热、出血、面色苍白、乏力、出汗、盗汗等症状。通常免疫功能会减退，尤其是急性发作时，当感染新冠病毒后，随着病毒的入侵，高热、出汗症状可呈现加重趋势，同时随着白细胞的减少，还可出现病毒性肺炎，严重时可引起呼吸衰竭，甚至死亡；
2、新冠病毒重症：因新型冠状病毒多感染上呼吸道，免疫功能低下的人群更易患病，当白血病患者感染新冠病毒后，会刺激机体的免疫系统，引起机体抵抗。如果免疫功能较差，可引起严重的呼吸功能障碍，部分患者还可损伤心、肺、脑、肾功能导致重症的出现，多表现为胸闷气促、呼吸困难等。
新冠病毒感染后有些治疗无法继续进行，比如放化疗等抑制免疫的治疗措施，需要在感染期间暂停治疗。其他靶向治疗、内分泌治疗对于免疫功能影响比较小，可以在医生的建议下继续使用[2]。目前退热药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬，需要特别注意的是正在服用靶向药（比如伊马替尼）的白血病患者不适合服用对乙酰氨基酚，可在医生建议下服用布洛芬或双氯芬酸钠栓剂退热，如出现血象低下现象需视情况进行停药处理。此外，因存在个体差异，必要的情况下可根据病情换用低毒药物进行治疗替代，避免阳性阶段（抗感染治疗）耽误了原先基础病的治疗[3]。
关于阳性转阴用药需要请示过医生再自行服用！以下措施均为参考，请在医生指导下使用：比如发热、咽痛、咳嗽等用药会涉及到百服宁、科达琳、泰诺等；呕吐、拉肚子会涉及到蒙脱石散等用药；咳痰等症状会涉及到乙酰半胱氨酸、桉柠旅肠溶软胶囊等；清热解毒类用药会涉及到板蓝根、维C银翘片、抗病毒口服液等，部分适应症符合的患者可以使用连花清瘟胶囊；此外还有提升免疫力的措施，例如用中医方剂调理或胸腺肽+对应眼部、鼻部不适的生活化防护措施等。
白血病患者得了新型冠状病毒感染，需要规律作息、均衡膳食、综合治疗。
1.规律作息：白血病患者的基础免疫力是比较低下的，若得了新型冠状病毒感染，会对免疫系统造成比较大的影响。面对这种情况，首先要规律作息，不能够过度劳累。身体休息好才能够增强机体免疫力。
2.均衡膳食：均衡的膳食能够及时提供身体所必需的营养，为抵御新型冠状病毒提供基础。建议日常进食高蛋白肉类以及新鲜的蔬菜和水果，提高身体抵抗力。
3.综合治疗：白血病患者是一类高危脆弱人群，得了新型冠状病毒感染，疾病的进程会受到影响。若出现这样情况，需要血液科、传染科联合进行综合的治疗。同时针对这部分人群，若满足新型冠状病毒疫苗接种条件的，也要及时地接种新型冠状病毒疫苗，增强抵抗新型冠状病毒感染的能力[4]。
白血病患者感染新型冠状病毒后，如果症状平稳，可居家观察治疗，但药物使用应在医生指导下使用。如果出现高热持续不缓解，或胸闷、呼吸困难等症状，应及时做好防护措施，前往医院就诊治疗，防止出现重症情况。
参考文献：