1、干细胞移植前为什么要用化疗药物或放疗？
移植前用大剂量放疗或化疗的目的有三个：
（1） 尽可能将患者体内残留的恶性细胞和正常细胞全部杀灭，使患者骨髓腾空，为准备植入的造血干细胞腾出生长空间，这就好比种庄稼之前要先把地腾出来。
（2） 尽可能全部杀灭残留在体内的恶性细胞，防止疾病的复发，也就是种地也要先把地里的草尽量除干净。
（3） 抑制或摧毁患者的免疫功能，减少患者对供者干细胞的排斥反应，使造血干细胞容易植活。就好比种地前最好把地里的害虫也杀死。
2、移植对生育能力有影响吗？
造血干细胞移植对生育能力有影响，但对生育能力影响的大小和患者的性别、移植时的年龄、移植预处理时化疗药物的剂量等有关。移植前大剂量的化疗和放射治疗，以及移植后的移植物抗宿主病会导致精子、卵子死亡。
对于有生育要求的患者，可以在移植前冷冻卵子、精子，使用辅助生殖技术辅助生育。
3、什么是移植物抗宿主病？
移植物抗宿主病也就是移植后患者出现排斥反应。当供者与受者配型不合时，就容易发生移植物抗宿主病。就是供者的一种免疫细胞（T 淋巴细胞）输到患者体内后，识别到受者的细胞表面标志，对患者的皮肤、肝及肠道等器官中的细胞进行攻击，可引起患者产生皮疹、纳差、口干、眼干以及其他一些更严重的症状。
4、怎样预防移植后患者出现排斥反应？
预防移植后排斥反应，在选择供者时就要做好准备，要选择 HLA 配型更接近的供者。需要注意的是要尽量避免患者感染，感染后会更容易引起排斥反应。在移植后医生也会用一些免疫抑制药物对患者进行提前预防。
5、为什么移植后的病人容易感染？
造血干细胞移植后病人感染与多种因素有关：
（1） 在移植后早期，患者骨髓造血功能尚未恢复，粒细胞缺乏，抵抗细菌、病毒的能力较弱。
（2） 移植前大剂量的化疗、放疗会使粘膜损坏，中心静脉置管使皮肤完整性受损，预防外界感染的物理屏障受损，细菌、病毒等微生物容易入侵患者体内。
（3） 移植后免疫抑制剂的使用，对患者免疫功能进一步损伤。
6、造血干细胞移植会失败吗？
可能会失败，常见的原因有：
（1） 患者和供者 HLA 配型不合，这样患者的免疫细胞识别到供者细胞后会进行攻击，阻止其生长成活。
（2） 移植前放疗或者化疗的剂量或者免疫抑制药物用量不够强，对患者体内的免疫细胞杀伤、抑制作用不够强。
（3） 造血干细胞的数量不够，也就是种子不够，长出来的苗太少。
（4） 患者合并感染及一些药物的应用，会抑制干细胞的生长。
7、移植后白血病复发还可以治疗吗？
可以。对于造血干细胞移植后复发患者并不是没有办法再治疗，可以通过再次化疗、放疗、将供者体内具有杀伤作用的细胞输给患者、再次移植等方法进行治疗。
参考书籍：
中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组. 中国成人急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）诊疗指南（2021年版）[J]2021,42(08):617-623.