急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）是一种恶性肿瘤性疾病，放化疗结束后，很多患者就进入康复期，康复期对于肿瘤患者延长生存期来说至关重要，决定着患者以后的命运。
AML患者想要提高五年生存率，就要重视康复期。复发是目前影响AML患者康复的关键问题。现代医学认为，AML易复发的原因主要是放化疗时白血病细胞清除不彻底，癌细胞很难完全清除，仍有复发、转移的可能[1]。
根据2021版复发难治性AML指南，复发是指“AML完全缓解（CR）后外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始细胞≥5％（除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因）或髓外出现白血病细胞浸润。”
复发者较初治患者治疗难度会增加。因此，AML患者应尽量了解复发的知识，注意避免各种诱发因素，积极配合治疗，动态观测病情，积极调理身体，并进行康复治疗，使机体处于良好的抗病状态，将复发的几率降至最低。
AML康复的时间因人而异，取决于病人的身体状况、治疗方案和治疗后的康复计划等多种因素。世界卫生组织上海癌症康复实验基地的专家，经过大量研究后发现，手术后、放化疗中、放化疗间歇期是消灭残余癌细胞，防止转移、复发的最佳时机[2]。这主要是因为手术后残余癌细胞会代偿性增殖，就像刚减肥的人出现反弹。随着放化疗次数的增多，残余癌细胞的耐药性不断增强，使治疗效果越来越差。放化疗间歇期，残余的癌细胞会乘机爆发性生长，分裂速度达到平常的200倍。残余癌细胞在这三个时期的特殊生长状态，直接引发了癌症的高转移、高复发，使病人苦苦熬过的治疗功败垂成[3]。因此，上海癌症康复实验基地的专家认为，紧紧抓住这三个时期是防止癌症转移、复发，提高患者生存率的关键。
新疆维吾尔自治区人民医院的专家认为，在治疗过程中患者因恐惧疾病和不了解疾病有关知识，极易出现疾病不确定感，引起焦躁、抑郁等负面情绪，而且化疗会引起多种毒副反应，给患者带来身体上的痛苦，治疗依从性差，严重者出现抗拒治疗现象。因此，在化疗期间有效的康复护理干预是确保疗效和生活质量的关键步骤[4]。
AML不是不治之症，只要通过正确的治疗方式，加以合适的康复训练，便能取得理想的治疗效果。
康复的目的是帮助患者逐步恢复身体功能，提高身体抵抗力，减少复发和并发症的风险。康复治疗的内容包括适当运动、营养饮食、心理疏导、药物治疗等，患者要在医生指导下进行康复，以确保康复计划的安全和有效。下期我们将介绍患者康复的具体方式方法。
参考文献：