急性白血病复查注意事项

    急性白血病患者在经过系统的治疗后一定不能掉以轻心,出院后遵照医嘱,定期复查是必不可少的。急性白血病治疗的目标是彻底清除体内的白血病细胞,同时使正常造血功能得以恢复,因此在治疗过程中以及治疗结束后都需要常规复查相关指标,监测疾病的进展。

    那对于急性白血病患者,出院后需要复查哪些检查呢?是只查血常规就可以了吗?复查的时间间隔应该如何安排呢?以及关于出院后的患者有哪些注意事项呢?下面我们就来一一解答。

    急性白血病治疗过程比较漫长,在治疗过程中要及时复查。即使在完成常规治疗后仍然需要进行定期复查。复查的内容及时间间隔根据患者的个体化情况由管床医生决定。

    常规的复查内容及时间间隔如下,具体的仍需要遵从管床医生的医嘱,按时返回就诊医院复查。

一、诱导治疗后的复查:

    (1)停化疗后第7~14天复查骨髓:

    ①骨髓仍存在明显的残留白血病细胞(≥10%):a.等待恢复;b.按诱导治疗失败对待。②残留白血病细胞<10%,但无增生低下:等待恢复。③残留白血病细胞<10%且增生低下:等待恢复。

    (2)停化疗后第21~28天复查骨髓、血常规:①取得完全缓解(CR),进入缓解后治疗。②白血病细胞比例下降不足60%的患者,按诱导治疗失败对待。③未达CR但白血病细胞比例下降超过60%的患者,可重复原方案1个疗程或更换二线方案。④增生低下:残留白血病细胞<10%时,等待恢复;残留白血病细胞≥10%时,按诱导治疗失败对待。

 

二、化疗结束后的复查:

  

 

结束化疗3个月内

结束化疗3-12个月

结束化疗后12个月到确诊AML满3年

确诊后3-5年内

血常规

每周一次

每2周一次

每月一次

至少每年一次

肝肾功能

每月一次

3个月一次

每半年一次

至少每年一次

骨髓

3个月一次

3个月一次

3个月一次

6个月一次

心脏彩超

3个月一次

3个月一次

每半年一次

至少每年一次

 

    另外,值得注意的是如果AML病人任何时候出现不适,如发热、不明原因出血,头痛等,若情况危急或者条件不允许即刻返回既往就诊医院应当及时就近治疗检查,如果情况允许的话及时和主管医生电话联系沟通,安排入院。

    总之,虽然白血病治疗过程的结束是患者向恢复健康迈出的一大步,但后续还需进行定期复查,随时了解患者的恢复情况。革命尚未成功,还需继续努力!

 

参考文献:

  1. 中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组. 中国成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)诊疗指南(2021年版)[J]. 中华血液学杂志,2021,42(8):617-623. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2021.08.001.
  2. 中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组. 成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2017年版)[J]. 中华血液学杂志,2017,38(3):177-182. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.03.001.