秦妮平 | 喜看稻熟千层浪，才知农夫为谁忙——CACA指南100场观后感

中国整合医学发展战略研究院 秦妮平 

  CACA指南在全国的巡讲，已经完美收官，回望走过的这一路，内心是满满的自豪却也充斥着满满的不舍。还记得2023年2月初，新年的年味还没散尽，樊老师便带领着专家团队开始了全国的巡讲，他说“东方欲晓,莫道君行早。踏遍青山人未老,风景这边独好“。一眨眼，从初雪消融的暮冬，已经来到了天色微凉的初秋。我们从早行人成为了早归人，归途中等待我们的正是满眼金黄的喜悦。一路走来，经历了从期待，震撼，兴奋，习惯，到不舍的情感变化。2月11日至9月24日，历经226天的陪伴，CACA巡讲团跋涉大江南北，他们的足迹和声音穿梭在祖国的每一个角落。这段旅程是如此温暖，如此深情地向医学致敬，也是如此真挚地回望着过去，并承诺着未来。在整合医学的舞台上，我们看到了百花齐放的满园春色，我们见证了星火燎原的辉宏之势，我们亲历了笃行者的坚韧与坚守。这份坚韧和坚守让我们更加笃定了整合医学之路的朗朗乾坤。一滴水只有倾进大海才不会干涸，一个人只有与集体事业整合才会有力量。

  CACA指南系列的巡讲从2022年起就已经全面启动，持续了两年的时间，发布113个指南，涵盖97%以上的疾病谱，足迹遍及全国33个省市，总行程超过27万公里。这期间，邀请到了全国331位院士、62位省市卫生行政主管领导，以及95个国家一级学会的会长或副会长，共同对指南给予点评和指导。同时，指南的精读巡讲的全网播放量更是累计达到了26亿人次。这一系列活动在全国范围内掀起了强烈的反向，点赞“中国智慧、中国方案”的声音不绝于耳。对历史最好的继承，就是创造新的历史；对人类文明最大的礼敬，就是创造人类文明新形态。CACA指南是对整合医学理念的实际践行，聚焦中国人群的流行病学特征，注重中国特点，将医学各领域相关的先进理论知识和临床最有效的实践经验加以有机整合运用到肿瘤学，兼顾诊疗防控特色和医疗可及性，最终为国人呈现出了这一套最适合的肿瘤诊治指南。

  113个指南，3000多万字，100多斤重，13000位权威专家，33个省市，390天日夜兼程，26亿的播放量，331位院士，92个国家一级学会，222所医学高校，4000余场下基层全国巡讲，这些数字震撼着我们心灵，触碰着我们的神经，撞击着我们的内心深处，是国之骄傲，也是作为国重肿瘤实验室的骄傲。还记得项目筹备之初的艰难，很多人难以相信CACA巡讲能够顺利走完全国，难以想象可以邀请到全国数百名院士、专家、卫生的行政领导，难以相信CAC指南能够进入到全国200多个医学院校，难以相信整合医学的学术组织短短两年内能从48个发展到170个。我们惊诧、叹服于樊老师的高瞻远瞩及所带领的团队的不畏艰难、无所不能，但是更值得我们深思的是什么样的方法和策略造就了他们取得如此巨大的成绩。

  一、保持初心

  早在2010年，整合医学的理念就被提出，医学的分科化发展，医学的科学化发展将医学带入了一个以个体诊断和治疗为主导的时期。医学借助着科学技术的进步，医学干预不断从身体外部到人体内部，到器官、组织，到细胞、分子，科技的帮忙，现代医学把病人变成了消费者和修理的机器，摧毁了人自身健康的能力，我们看到无数的家庭因病返贫，无数的家庭到最后既失去了钱财也失去了亲人。医学的发展严重偏离了缓解他人痛苦的初心，背离了以人为本的发展方向，基于此，樊院士提出了整合医学。整合医学实践10多年来，开辟出了从MDT to HIM的道路，践行了以整合肿瘤学为典型代表的临床实践，推出了CACA指南。“只有把世界装在心中，你才在世界中心。”CACA指南既是中国的指南，也是世界的指南。中国人口占世界人口的五分之一，如果一部指南想要被称为世界指南，那么也必须应该拥有中国人口的疾病数据。CACA指南研发的目的，不仅仅是研发一部适合中国肿瘤病人使用的指南，更是希望通过指南践行“健康中国”的使命，让14亿的中国老百姓切实受益，让整合医学的理念深入医者心，引领医学的发展方向，构建一套整合型医疗卫生服务体系，让老百姓得到切实有效的治疗。承担起探索适合中国人群特点、富有中国特色的防治癌症道路任重道远，涉及到观念的转变，服务体系的健全，适宜技术的创新和推广等方方面面，正是本着不变的医学初心，怀揣着心中的信仰，才能在NCCN和ESMO独领风骚的肿瘤学界中求新求变走出一条具有中国特色、符合现代性发展的整合医学之路。

  二、躬身入局

  曾国藩说：“天下事在局外呐喊议论总是无益，必须躬身入局，挺膺负责，方有成事之可能。”为了中国的抗癌大业，为了中国医学的发展方向，樊老师全身心倾注在整合医学的实践上，从理念到落地，从CACA指南的编写到巡讲，无不展现出他的无私奉献和执着精神。他用心审阅每一个字句，字斟句酌自不必说，批注满满，让人感动不已，长时间不辞劳苦的修改，也因此患上了右手腕管综合征。王锡山教授感慨地说：“原以为他就改几篇，结果他是从头改到尾，原以为他就改1个指南，他改了113个指南，原以为能做这些工作的是一个30多岁年富力强的人，结果他是一个70岁充满激情的学者”。 “成功的花，人们只惊慕她现时的明艳！ 然而当初她的芽儿，浸透了奋斗的泪泉，洒遍了牺牲的血雨。”每一场精读巡讲的成功，离不开背后锱铢必较的严谨和不计回报、无私奉献的付出，每一场的巡讲背后必定是夜以继日、灯火通明的备课，必定是在前一天进行360度无死角无差错彩排，场场从未缺席，场场不留细节死角，场场做到精益求精！

  三、坚忍不拔

  1.CACA编写的艰辛。我相信也曾有人想要创造中国自己的指南，但都因为各种原因放弃。梳理编撰这样一部巨大体量的指南，不仅需要能力，更需要极大的魄力和恒心。CACA指南编写过程中，发生了很多动容的事情，其中有3位编委去世，在他们去世前的床头依然摆放着CACA指南的手稿，这些事迹让人泪目，也更加让大雁团队坚定了编好属于中国自己的CACA指南。经过一万三千名专家学者的卓绝努力，CACA最终以其恢弘的气势展现在大众面前，其意义不亚于一部永乐大典。

  2.CACA巡讲的艰辛。CACA巡讲一路走来的艰辛，只有亲历者才只体味其中辛酸，特别是在2022年，全国疫情严峻，许多承办单位纷纷放弃承办。面对如此困境，CACA指南巡讲仍然顶住了压力，在这一年举办了38场巡讲。即使到了2023年，疫情得到了控制，顺利完成了全国31个省的巡讲，共计62场，但一路走来也是困难重重。有些承办单位不担当不作为，导致会议进展困难；有些会议因医疗反腐压力临时取消；还有些会议场地审批困难，甚至有会议日期突然调整的情况。但是无论遇到什么困难，都不曾放弃。整整两年，樊老师毕其功于一役，全身心投入到CACA指南的研制和学术推广中，推掉一切与医学无关的活动，令人感伤的是，期间至亲去世，却也无法前往奔丧。 “自古忠孝不能两全”大抵如此。

  3.CACA备课的艰辛。为了给观众呈现一场最高水平的指南巡讲，讲者们付出了巨大的努力，一遍遍备课，废寝忘食研讨，历时400小时，完成备课100场。每周两次备课樊老师带领抗癌协会秘书处全体全程参与，从未缺席，每场邀请4—5位点评专家，备课时间从下午7点开始，平均每场备课时长4个小时。曾经有幸三次参与过CACA精读巡讲的备课，旁听团队认真观摩学习，积极备战；点评嘉宾言辞犀利、拾遗补缺；从PPT的形式，到讲者的语言表达和仪容仪表都提出严格要求，尤其是对于课程的内容及前后逻辑关系会认真帮讲者梳理，樊院士以精品战略的精神要求每一位讲者，期间换掉3个主编，换过若干讲者，尽管“先伤和气”，但保证的是课程的质量，换来的是讲者的志气以及后来的名气。

  四、坚持不懈

  从0到1需要的是果敢和勇气，从1到100需要的是“咬定青山不放松”的坚持和全情投入的沉浸。整合医学理论体系的完善发展，这一路走了十几年，从理论提出，到进一步完善，“三间健康学”、“人体自然力”、“从医学知识到医学知识论”、“医学的反向思维”、“MDTto HIM”等，正是这数十年潜心在一个领域的耕耘才有了CACA指南的诞生。CACA指南精读巡讲涉及到许多方面，从会场的布置，会议的转播，备课流程，到各个巡讲环节的设计，所有事情千头万绪。然而在持续的坚持中，在纷繁复杂的事项中提炼总结出了程序化的流程，进而将这些步骤系统化体系化，最终打造出了CACA精读巡讲这一科普品牌。CACA指南获得如此大的影响力是源于100场的坚持，源于27万公里不辞辛苦，源于数万学者的夙兴夜寐，更源于领头雁的英明带领、群雁的相互扶持，正如《大雁颂》所唱：“遥遥苦辛路，浓浓同路情，为了那一天，启程、启程。”

  五、共创价值

  依托CACA指南的编写和推广，成功打造了一个最具发展潜力、最具行业影响力的医学发展平台，所有为此付出努力的人都在实践中找到了应有的价值。

  1.研创CACA认证体系，依托CACA指南建立的“培训－考核－认证－应用”四位一体化的学科建设和指南认证评价体系，为所有通过CACA指南认证的医生购买医疗保险，CACA指南认证已经成为肿瘤医学领域最具权威、最有影响的行业人才培养及认证体系，所有肿瘤医生为能得到CACA认证而自豪。

  2.搭建宣讲平台，让所有出自CACA精读巡讲的课程都是精品，所有出自CACA舞台的声音都是动听的，所有人为能站在CACA巡讲的舞台上而自豪。

  3.创建国际学术期刊，刊登高水平的肿瘤学文章，其中CACA指南的阅读量在每期文章中位居榜首，是最受海内外读者欢迎的文章，成为了整合医学的学术阵地。

  4.扩增学术组织，不拘一格吸引各专业各领域的学者加入，以机制激发活力，以整合理念开创创新新局面，让想干事者有机会，能干事者有舞台。

  CACA指南撰写和推广一路走来，受到众多专家学者点评建议，指南也在一次次同行的点评与打磨中不断完善，我们欣喜的看到以CACA指南为载体的整合医学思想在全社会范围内的推广受到了来自生行政体系、行业学者、患者群体的认可和支持，以CACA指南为核心的整合医学体系受到了越来越多医生的青睐！CACA指南的巡讲的意义不仅仅是推广指南、普及医学知识，更重要的意义是，传播了正能量和医学精神。通过巡讲的形式，加深了医学生对医学的理解，加深了大众对肿瘤防控的认识，客观上促进了医学知识的转化和大众医学素养的提升。此外CACA巡讲打造了一个多学科交流的平台，在这个平台上碰撞出了多学科融合的火花，也为以后多学科的合作奠定了深厚的基础。相信假以时日，整合医学的力量必会推动我国医学领域的繁荣，中国必定会沿着自己首创的医学理念走到自己的顶点。

  我很幸运能够参与精读巡讲现场，亲身经历了与所有顶级学者并肩作战的荣光，亲身感受所有与会专家求真务实的敬业精神；很幸运能跟随樊老师的脚步，在整合医学的道路上笃行致远，与CACA指南前行的日子，终将成为我受用终生的宝贵财富。CACA指南宣讲内容的精彩一半源于讲者的内容，另一半归功于樊老师与各专家之间睿智的交流。演讲的专家通过对CACA指南内容的介绍让我们收获了肿瘤防治的知识，而樊老师在主持过程中及与其他专家的对话中让我们收获了做事和做学术的智慧。愿今日所学亦铭诸肺腑于杏林赓续前行，踔厉奋发于中流奋楫击水！

  陪伴我226天的CACA指南巡讲终于落下了帷幕，而CACA的研制并未结束，这是一个新的起点，中国正以自己首创的医学理念不断地推陈出新，迎接着新医学时代的到来！