周云松 | 维护生命尊严——CACA指南安宁疗护有感

贵州中医药大学第二附属医院消化内科 周云松

  这周日听了听了CACA指南的第59招，收获颇多，就今日感想和体会记录余下。恶性肿瘤晚期患者的临终关怀是整个社会关注的热点，恶性肿瘤对于患者本人及家属来说，是一个长期且严重的“应激因素”，在现有医疗条件下，改善患者临床症状，保证生命质量，是广大医务工作者的重要追求。安宁疗护是以恶性肿瘤晚期患者为中心，在患者临终阶段给予相应医疗护理来减轻疾病症状、延缓疾病进展，从而改善患者临终生命质量，维护生命尊严。

  评估是安宁疗护的启动环节，安宁疗护不是消极的，而是积极主动的，评估可以明白患者和家属关注，读懂生命的智慧，从而制定个体化的照顾方案。评估要坚持多学科合作，持续动态多维度提供高质量的制定方案。肿瘤患者在晚期常常伴有一系列严重症状，如呼吸困难、恶心呕吐、食欲不振等。安宁疗护的另一个重要内容就是对这些症状进行控制。医疗团队会根据患者的具体情况制定相应的症状控制计划，通过药物治疗、物理疗法等手段减轻患者的症状感。疼痛管理是安宁疗护的重要内容之一。医疗团队会根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理计划，包括使用镇痛药物、物理疗法、心理疗法等，以减轻患者的疼痛感。心理支持肿瘤患者在晚期往往会面临巨大的心理压力和困惑，而心理支持是安宁疗护中不可或缺的一部分。医疗团队会与患者进行心理沟通，倾听他们的内心需求，提供情感上的支持和安慰。此外，还可以通过心理咨询、心理疏导等方式帮助患者应对心理困扰。肿瘤患者在晚期往往需要家人的陪伴和照顾，而家庭支持是安宁疗护中的重要环节。医疗团队会与患者的家人进行沟通，了解他们的需求和困惑，并提供相应的支持和指导。同时，还可以组织家庭成员之间的交流和互助，让他们感受到更多的关怀和支持。安宁疗护的目的之一就是提高患者的生活品质。医疗团队会根据患者的喜好和需求，提供个性化的服务，如提供病房的舒适环境、提供美食等。此外，还可以组织一些娱乐活动，如音乐疗法、艺术疗法等，让患者感受到更多的快乐和欢乐。

  对于晚期肿瘤患者来说，临终关怀是安宁疗护的最后阶段。医疗团队会与患者和家属进行充分的沟通，了解他们对临终关怀的期望和需求，并制定相应的计划。在患者临终时，医疗团队会尽最大努力减轻患者的痛苦，提供安详、宁静的环境，让患者在最后的时刻感受到关怀和温暖。肿瘤患者的安宁疗护内容涵盖了疼痛管理、症状控制、心理支持、家庭支持、生活品质提升以及临终关怀等多个方面。通过医疗团队的综合治疗和关怀，可以帮助患者减轻痛苦，提高其生活质量，让他们在最后的日子里感受到温暖和关爱。安宁疗护的重要性不可忽视，希望越来越多的肿瘤患者能够受到这种关怀和支持。