沃龙飞 | 百场巡讲的胜利：CACA指南为什么行？

消化系肿瘤整合防治全国重点实验室沃龙飞

CACA指南之所以行，就在于CACA指南科学地回答了医学发展的方向、规律、路径和主体，为我们明确回答了“What”“Why”“How”和“Who”等问题。

从医学发展方向来说，整合理念提供了先进思想，这就回答了What——医学要干什么。人是理想性的动物，医学发展需要思想指引，医生、医院、医政部门的发展都需要有追求。追求可以各异，但是不能没有追求。樊代明院士始终认为医学前进的追求是实现整合医学。所谓整合医学就是从人的整体出发，将各医学领域最先进的知识理论和各临床专科最有效的实践经验加以有机整合，并根据生物、心理、社会、环境的现实进行修整与调整，形成的更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系，让医疗服务实现心身并举、中西医并重、防治并行、医养并进、人病同治的目的。百场巡讲，在不同省份，CACA指南巡讲的瘤种、技术各不相同，但是所有的具体工作目标都是在整合医学指引下的阶段性目标。

从医学发展规律来说，整合医学揭示了医学发展的规律，这就回答了Why——医学为什么要这么干。樊代明院士认为“医学光靠科学是不够的。除了科学以外，医学还涉及到人类学、社会学、经济学、语言学、艺术、心理学等等，凡是和人有关的学问都应该用来服务医学”。也就是说，整合医学的实现，并不是科学家头脑的产物，而是建立在社会高度文明的基础之上的。如果医学想要发展必然进入到整合医学时代。正是基于这一论断，樊代明理事长带领中国抗癌协会65万将士，夙夜在公、呕心沥血，创造了肿瘤学鸿篇巨著——中国首部肿瘤整合诊治指南（CACA指南）。

从医学发展路径来说，整合医学秉持“防-筛-诊-治-康、评-扶-控-护-生”十字方针，这就回答了How——医学要怎么干。樊代明院士认为传统医学固然取得了长足进步，但疾病谱的不断变化，也让医学遇到难以克服的问题。‘知识就是力量’，但只有把知识整合到一起才能真正形成战斗力。他揭示了现代医学发展的一般规律，所谓整合，就是从宏观到微观，从临床到基础，从中医到西医的广泛整合，包括预防、筛查、早诊、综合治疗以至康复。涵盖评估、支持、控制、保护得以高质量生存，贯穿疾病诊治全程、患者全生命周期。然而医学发展充满不确定性，CACA指南也需要根据不确定性定期调整。正如樊代明院士所言，“医学是在0-100中寻找可能性”。全面建成整合型健康服务体系的目标一定能够实现，但也不能因为美好前景而骄傲自满。CACA指南百场巡讲只是开始，指南的更新旋即启动。

从医学发展主体来说，樊代明院士认为人民群众是历史的创造者，这就回答了Who——谁来干。100场巡讲，超过26亿人次的收看，是26亿个个体整合的结果。这里的个体有医官、医生、患者，更多的是普通健康的民众。每个人在医学发展中的作用都是不可替代的。医学是人类共同的事业。CACA指南在立足中国，基于国人流行病学特征及遗传背景的同时，放眼世界，积极响应习近平总书记“一带一路”倡议，组建成立8个CACA Center，将指南翻译为15种语言，旨在造福沿线国家人民健康福祉。践行了医学为了人民，医学依靠人民，医学成果人民共享的科学伦理和人权观

俱往矣，数风流人物，还看今朝，百场巡讲，风华正茂再出发。我们需要进一步深化对CACA的学习研究，继续发掘和弘扬CACA精神，用实际行动昭示天下CACA指南真的很行。