潘慧 | 安宁肿瘤，还人类安宁
渝北医院消化科 潘慧
又一欢快的周末悄然而至，今天我们全国线上线下共计约5000余万医护人员聚焦中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）之：安宁疗护，先后聆听肖亚洲、李志刚、潘战宇等教授对安宁疗护的讲解。
安宁疗法，又称临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗、慈怀疗护、善终服务，是肿瘤患者康复治疗过程中不可或缺、甚至是最为重要的部分，它打破传统以疾病诊疗为重点，不是以病为中心，而是以病人为中心，关注病人的心理、病人感受及病人期望，关注患者营养及充分评估患者机体综合状况，因人而异，制定针对个人的科学化治疗，强调治疗时机，尽量减少患者肿瘤治疗所带来的并发症，寻求最少的治疗、最小的花费实现肿瘤患者及家属最少的经济及心理负担，还病人应有的安宁，实现最高的生活质量。对于年轻肿瘤患者，肿瘤发展快，患者身体综合状态好，我们强调积极治疗，但对于老年患者，身体机能下降，肿瘤发展缓慢，我们以保守对症支持为主。对于疼痛明显的患者，我们应进行充分的疼痛评估，排除心理因素干扰基础上，充分综合各学科优势，经多学科会诊后选择最优的镇痛方案，而不是眼中只有癌症，没有病人，不顾病人主观感受，只顾个别科室业务发展，在个别科室有限的治疗措施中选择不适合病人的治疗方案。
中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）意在规范中国肿瘤诊疗，又强调因人而异、强调整合医疗资源、强调防筛、强调康复，重视一级预防及三级预防，这不同于我们既往医学强调诊疗。我们要做好健康或高危人群的防范及筛查意识，要做好患者的安宁疗法。上班10余年，刚参与临床的时候非常注重自己的诊疗技术，而静心思考后发现：医疗技术提高当然能提高患者的治愈率，但肿瘤患者仅仅是我们人口中的少部分，医疗技术的提高对于改善肿瘤对人类健康的威胁只是杯水车薪。要想改善我国肿瘤大国现状，防筛才是有效措施，有效改善健康人群生活方式，提高健康人群健康筛查，让肿瘤在无症状、对身体未造成伤害之前就得到根治性切除，这才是降低肿瘤对人类伤害的可行有效措施。
安宁疗法有效可行，我们必须做，我们必须做的足够；MDT to HIM 我们要做，要做得更好，要尽全力做得最好。