王国栋 | 医学实践——伦理牵头，热疗控场

消化系肿瘤整合防治全国重点实验师王国栋

9月9日，中国抗癌协会在吉林长春举办了CACA指南肿瘤诊疗技术第57和58场，伦理审查和热疗技术篇的巡讲。通过这两场的学习，又一次获益匪浅。

首先，对于伦理问题，系统的学习了包括什么是伦理，医学伦理研究的历史以及伦理审查的源头由来等等一系列基础性知识。学习到了目前临床研究中仍然普遍存在伦理意识淡薄的情况，同时有关伦理审查的各种制度也比较分散，包括各种药物临床试验管理规范、民法典，刑法纠正案、伦理审查办法等等，影响了实际应用。一套新的完整系统的指南来对医学伦理审查的实践进行指导仍然是十分必要的。CACA指南伦理审查篇的推出正逢其时。它是由樊院士牵头，全国104位伦理专家共同完成的8.4万字的鸿篇巨制，是我国首部肿瘤领域伦理审查指南巨作，结合了中国国情，从整合的角度出发，首次提出了从评、扶、控、护、生五个维度开展临床研究伦理审查，囊括了领域内的顶级专家观点，具有绝对的权威性。无论评、扶、控、生的哪一方面，无不是以患者为中心，以临床实验价值及受试者保护为导向，科学评估患者个人收益以及社会群体的收益比，以患者利益为根本利益的体现，体现出浓厚的人文关怀思想，使我不仅再一次感受到专业规范的指导,也受到了心灵的启迪。

另一方面，对于热疗技术也有了更深入的了解，通过各位专家老师的分享，了解到热疗技术是通过应用热量来治疗疾病或缓解症状。它被广泛用于各种不同的领域，包括肌肉损伤、关节问题、慢性疼痛以及肿瘤的治疗。热疗可以通过多种方式实施，例如热敷、热水浴、热穴疗法、红外线疗法等。这些方法都有助于增加组织的温度，从而改善血液循环、减轻肌肉紧张和刺激自然治愈过程。在很多场合下，热疗被证明是一种绿色有效的治疗方式。例如，它被广泛应用于物理治疗中，以减轻肌肉和关节的疼痛，促进康复。此外，热疗也被用于缓解痛经、肠道痉挛等疾病症状，帮助放松肌肉。一些研究还表明，热疗可以帮助减轻焦虑和压力，促进身心健康。热疗技术在某些情况下也被用于肿瘤治疗。这种方法被称为热疗治疗或局部温热治疗。它是将热量应用于肿瘤组织，以破坏肿瘤细胞或增强其他治疗方法的效果。

热疗可以通过多种方式实施，包括体外热疗和体内热疗。体外热疗是将热能传递给身体表面的肿瘤，通过外部热源（如微波、超声波）或热水浸泡达到加热目标的效果。体内热疗是将热能传递到体腔内的肿瘤，如腹腔、腹腔、胸腔等通过内部热源（如导热针、导热球等）加热肿瘤。

然而，需要注意的是，热疗并不适用于所有人和所有情况。在某些情况下，例如急性损伤、感染、严重疼痛或其他慢性疾病，热疗可能不太合适或者需要在医生的指导下进行使用。此外，使用热疗时也需要注意温度和时间的控制，以免产生过热或灼伤的风险。同时，热疗对肿瘤的深度和大小有一定限制，因为温度在不同组织中的传递和扩散有所差异。此外，因为热量对正常组织也有一定的损害作用，因此在应用热疗时需要仔细评估患者的情况，并确保副作用的风险可控。

总的来说，热疗是一种可行的肿瘤治疗方法，可以通过加热肿瘤组织来破坏肿瘤细胞，提高其他治疗方法的效果。然而，在应用热疗治需要谨慎，并结合其他治疗方法来实现最佳治疗效果。