赵圆 | CACA指南我知你知

西北工业大学 赵圆

  CACA指南-ICG导航技术精读巡讲,介绍了 ICG导航技术的原理,ICG吲哚菁绿在近红外光激发下,被成像系统捕获产生荧光影像,用于肿瘤原发灶,局域淋巴结,正常组织血供,淋巴管、胆管等显影。教授们从肝脏肿瘤,口腔鳞癌,胃癌,结直肠癌,结直肠癌肝肺转移等多个临床实例中介绍了ICG在肿瘤治疗中的应用,实现了术中肿瘤边界可视化,这项技术帮助淋巴结检出数目大大提高,提高吻合口血运评估的准确性,降低吻合口漏发生率,可显著提高患者生存率。

  近年,ICG近红外荧光成像技术为基础的荧光腔镜的出现,进一步推动了腔镜技术在肿瘤切除中的应用。CACA指南为该技术在肿瘤外科的应用提供了一个相对统一的标准,进一步推动ICG在肿瘤外科的应用和发展,真正做到给肿瘤点灯,给医生长眼,给病人造福。

  第二场是皮肤黏膜的保护,皮肤是人体最大的免疫器官,真皮表皮部的多种细胞在肿瘤免疫中有分泌细胞因子,抗原提呈等重要的功能;在肿瘤药物治疗或化疗过程中皮肤各部位受累,都会出现不良反应症,如白癜风(表皮黑素细胞),放射性皮炎(真皮部血管),sweet综合征(真皮部中性粒细胞)等;同时做到控瘤治疗中皮肤黏膜的全程管理和动态监控,做到风险评估,对不同严重程度评估做到对症处理,对不良反应对症下药;重症药诊是免疫细胞错误地识别并攻击自身正常皮肤、黏膜细胞,应做到全面检查,多了解病人药物过敏史、既往病史,早期识别、及时停药、尽早抗炎。 肿瘤防治,重在整合,对于皮肤的不良反应也应该有整合观念,体无完肤,不可小视。

  樊院士常说,不是所有指南都水土相合,不是所有指南都一成不变,CACA指南真正做到了与时俱进,全面整合,组建多学科整合,制定个体化整合诊治,实现最优化整合诊治,根本上适合我们中国体质的医学指南。ICG导航技术为肿瘤诊治点灯,给医生提供另一只眼睛,为患者造福。皮肤再大也是一个器官,要时刻注意从早期、从局部看整体。未来,我们要注重基础研究向临床研究转化,将基础研究服务于临床,让患者获益。