江苏省江阴市人民医院消化科 刘鹏飞
今天科室组织学习了中国肿瘤诊治技术指南（CACA）技术巡讲第56场主要关于“皮肤、黏膜保护”。此次巡讲邀请了很多知名专家教授，围绕“控瘤药物带来哪些皮肤黏膜损害”、“如何评估和控制这些皮肤黏膜损害”、“常见控瘤药物诱发重症药疹的临床表现和处理原则”这几个方面进行了非常全面的讲解，鉴于我们平时在临床工作中这方面了解得不够，此次巡讲让我们都受益匪浅。
首先，我们科接触的病人主要是消化道肿瘤，部分病人在使用化疗药物后会出现各种各样的皮肤黏膜损害，比如：药疹、皮肤干燥、水肿、脱发、甲损害、放射性皮炎等等，这些皮肤黏膜损害常常会给患者带来较大的痛苦，十分影响他们的生活，临床上我们只有通过自己的经验和认识尽早进行识别，才能早期干预，改善患者的生活质量。
其次，对于如何预防和干预控瘤药物相关的皮肤黏膜损害，宁夏医科大学总医院喻楠主任总结得非常好，“以评布控，评控结合”，具体来说，在控瘤药物使用前就应该对患者进行皮肤黏膜风险评估，包括既往用药过敏史、既往基础皮肤病史，这样对于使用控瘤药物以后发生的皮肤黏膜损害才能有清晰的认识，另外，也要评估治疗方案对皮肤黏膜的不良反应，对可能出现的皮肤黏膜损害有个预测，这样才能心中有数。喻楠主任还分别详细讲述了药疹、丘疹脓疱疹（痤疮样皮疹）、非特异性皮肤黏膜损害以及特异性皮肤黏膜损害的应对策略。这对于指导我们的临床工作具有重要的意义。
最后，令我印象深刻的还有空军军医大学西京医院的朱冠男主任讲述的常见控瘤药物诱发重症药疹的临床表现、重症药疹的病理生理机制以及重症药疹的处理原则。让我更加意识到对于控瘤药物带来的皮肤黏膜损害需要早期识别、快速干预、动态监测。
非常感谢中国抗癌协会组织的CACA指南技术巡讲，通过这样的讲座丰富了我们的知识，增长了我们的见识，最重要的是能够帮助我们在临床工作中更好地发现并解决患者的问题，减轻患者的痛苦，提高病人的获得感和满意度。