张延可 | HIM：医学发展之方向

邹城人民医院肿瘤科主任张延可

8月26日，中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）精读巡讲活动（第53场）一一肿瘤流行病学，于山东青岛隆重举办，我非常有幸参加这场指南精读巡讲的学习。

作为世界性的医疗难题，恶性肿瘤诊治的方法与观念一直日新月异。过去，治疗方案主要参考国外的指南，如：美国的NCCN、ASCO指南，欧洲的ESMO指南等等。而今，我国一万三千余位权威专家集体编写了一部权威、系统、适应我国国情的CACA指南。巡讲后我倍受鼓舞、感触颇深，尤其对于整体整合医学（HIM）有了更深入的了解和更美好的展望。

中国抗癌协会理事长樊代明院士指出，要防治癌症，民众意识觉醒和有效行动、卫生防控政策的落地、医疗和康复专业技术的提高缺一不可，需要充分发挥“整合医学”的理念，实现从行业资源到技术手段的整合。而《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》覆盖了53个常见瘤种（瘤种篇）和60个诊疗技术（技术篇），其中最有特色的是，里面系统融合了中医和营养等内容，为肿瘤整合医学实践提供了重要的知识体系支撑。

整合医学，全称整体整合医学（HIM），是指从人的整体出发，将医学各领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系。整合医学是一种不仅看“病”，更要看“病人”的方法论。其理论基础是从整体观、整合观和医学观出发，将人视为一个整体，并将人放在更大的整体中（包括自然、社会、心理等）考察，将医学研究发现的数据和证据还原成事实，将临床实践中获得的知识和共识转化成经验，将临床探索中发现的技术和艺术聚合成医术，在事实、经验和医术层面来回实践，从而形成整体整合医学，以解决医学上广泛存在的专科化、专业化和医学知识碎片化带来的问题。

邹城市人民医院肿瘤中心成立于2022年8月，在原有肿瘤科基础上，逐步开展了肿瘤放疗、微创介入治疗、肿瘤热疗、日间治疗、肿瘤早筛早防、肿瘤中西医结合、肿瘤安宁疗护、肿瘤营养与心理治疗，是邹城市最大的肿瘤综合诊疗防治中心。作为中心的学科带头人，这次学习不仅加深了我对肿瘤的防控意识，更让我找到了提高规范化诊治技能的方向：一是要将各领域先进的医学知识和各学科最有效的临床经验整合，以此服务于广大患者；二是在临床工作中，要把病人看成一个整体，而不是单纯治疗某种疾病，要整合所有技术给病人找到最适合的治疗方案；三是要在基层社区做好宣教工作，增强体检意识，及时发现早期肿瘤，早干预、早诊治，进而改善患者的预后及生存率。

在今后的临床工作中，我们将以CACA指南为依据，以高标准的医疗质量和救治水准，以良好的医德、医风和优质服务，打造一流的专业肿瘤中心，为我市的医疗卫生事业谱写新篇章。