张杰濠 | 路漫漫其修远兮，吾将上下而求索

南部战区空军医院 张杰濠

  2023年8月13日，CACA技术指南精读巡进系列第49招《内镜诊疗》与第50招《生物样本》精读大会在广东珠海成功举行。我非常有幸能在现场参加这场学术盛宴。作为一名青年医生，非常幸运能在职业生涯初期学习到《中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）》。这部由中国抗癌协会组织万余名权威专家，历时1年多，集体编写完成的指南，兼具中国特点和国际视野，凝聚了各位专家教授的心血。能在从医之初有指南可学，有指南可依，我感到非常幸运。

  全程听完了两场巡讲，我有以下几点体会：

  一、整合医学不是各类学科知识的简单叠加，而是将最先进的知识理论和最有效的实践经验有机整合。CACA技术指南60招，不是每一位病人都能用，但是每一位医生都得学。要根据患者实际情况，分清各种治疗手段的主次与先后，有机整合，才能使患者获得最大受益。

  二、整合要从整体出发，要以人为本。要以整合的理念来治疗病人，身心俱护。我们不仅要延长生存时间，更要提高病人的生存质量。CACA技术指南真正做到了以人为本，它不单单在讲技术，更是在讲人文。

  三、临床医生要具备反向思维。“有无相生，难易相成，长短相形，高下相倾，音声相和，前后相随。” 矛盾对立的双方相互依存、相互转化，万事万物皆如此。同样的病人体液或组织，在有些医生眼里是医疗废物，而在有些医生眼里就是珍贵的生物样本库。“异病同治，同病异治”也是反向思维应用于医学实践的生动体现。临床医生要在实践中不断反思，结合经验，反向思考。

  四、细节决定成败。“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细。” MDT to HIM如今已办到第114场，累计观看人数达到21亿余人次。我非常有幸参加了第一场的MDT to HIM病例研讨会，亲眼见证了MDT to HIM一路走来，从无到有，从小到大，到如今成为具有重要影响力的学术盛宴的全过程。这很大程度上归功于樊代明院士从细节抓起、从小处严起，将细节做到极致的精神。在13号中午，生物样本专场的讲者之一聂勇战教授，还专门吩咐我们两位学生到他房间帮忙修改幻灯，直到将近下午两点半，才将改了无数次的幻灯发给会场。正是樊院士及其团队这种精益求精的精神，才使得CACA指南精读巡讲取得一次又一次的成功。“致广大而尽精微”确实是成事之道。

  路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。感谢中国抗癌协会举办的这次精读巡讲活动，我将谨记此次会议带给我的启迪和帮助，不负韶华，感恩前行，努力成为一名一专多知的好医生！