柏承志 汤善宏 | 肿瘤防治,赢在整合——CACA指南学习有感

西部战区总医院 柏承志 汤善宏

  在中国抗癌协会各位专家的不懈努力下,集体编写的《中国肿瘤整合诊治指南》已在2022年顺利出版,CACA指南的问世无疑是中国肿瘤诊疗历史上的里程碑。2023年初各位专家乘胜追击又完成了《中国肿瘤整合诊治技术指南》,并于初拉开全国巡讲的序幕,向全国人民推出“评-扶-控-护-生”的肿瘤整合防治新观点。在位于成都的第47场巡讲中,我们有幸到现场参会学习,对于CACA指南,对于整合医学的思想又有了许多新的体会。

  2023年7月25—27日,习近平总书记莅临四川指导工作,强调深挖传统文化,为高质量发展注入更多文化内涵。而CACA指南更是以传统整合思想为根基,围绕“整合医学”理念,更加系统完整地提出肿瘤诊疗的技术方法与临床应用。《周易》中有提到过“推天道以明人事”,“天人合一”的思想就是《周易》整体思维观念立论的基本依据之一。往后数千载,天人合一的思想更是作为一个专有名词被提出,成为中华民族的传统思维方式之一。作为中华文化重要组成部分的中华传统医学,亦以“天人合一”“天人感应”等思想观念为立论的理论依据,并且将这一整体思维观念具体化、实践化。孙思邈的《千金要方·大医习业》就提到过“善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。”中国医学理论将人体看成一个有机联系的统一整体,认为人体内部各个组成部分及各个组成要素之间既是相互联系的、不可割裂的,又是互相制约、互为作用。《灵枢·岁露论》中也有提到过“人与天地相参也,与日月相应也”,人之保健养生等都应合乎天地之道、日月之行。中医学不仅认为人体是一个有机整体,而且认为人与自然、人与社会也是一个统一体,亦即人体一自然一社会是统一的有机整体。

  在临床治疗中,我们也应该反对单纯的“头痛医头,脚痛医脚”,强调整体而观、全面诊断、辨证论治,即《素问·阴阳应象大论》所说的“治病必求于本”。事实上,每一个疾病都是一个复杂的整体,它不仅会影响身体的各个系统也会受诸如经济,心理,环境等多种因素的影响,单一的对症治疗所起到的效果往往是表面的。《温病条辨·解儿难》中提到过“医也者,顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理。”良医的诊治过程当中是治愈其身体,宽慰其心灵,考量其环境,这也是整合医学的意义与精髓所在。

  肿瘤防治,赢在整合,在会议最后,现场的一位同道提出了大家心中所想的问题“肿瘤防治的未来,CACA指南的未来将走向何处?”,樊代明院士给出了坚定的回答,CACA指南的发展一定是与时俱进的,医学在不断地进步,我们的知识也需要不断地更新。融入了传统整合思维的CACA指南,融入了优秀传统文化的CACA指南,定能在今后的医学道路上,为我们指明前行的方向。