四川大学华西医院龙泉医院 陈洁
我作为一名护理工作者于2023年8月6日能有机会参加CACA第48场精读巡讲感到十分荣幸，通过这半日的学习，不管是在肿瘤治疗思想方面还是肿瘤治疗手段方面，都了解到很多新的东西，我受益良多。
在这次巡讲中，让我既了解到了各领域多层次的发展前沿，使自己能够跟上科学发展的步伐；同时充实了多方面的知识，提升了我的理论水平；也看到了知名学者成功人士的人格魅力。印象特别深的两个主讲人是中国工程院院士樊代明和中山大学肿瘤防治中心的专家黄金华。
通过在樊院士的介绍，我了解到恶性肿瘤是威胁人民健康的主要疾病，而肿瘤的防治缺乏科学的指导及规范。在樊院士及全国专家的努力下，我国首部肿瘤整合诊治技术指南（CACA）应运而生，该指南聚焦当前癌症防治工作中亟待解决的主要问题和短板，是中国人自己的肿瘤诊治指南。“肿瘤防治，赢在整合”这是CACA的重要思想，《灵枢·九针》曰：“四时八风之客于经脉之中，为瘤病者”。中医治疗肿瘤的理念与整合医学模式不谋而合。整合型医疗卫生服务体系就是肿瘤的防治需要与基本实现社会主义现代化相适应，包含了完整的体系，明确的分工，功能互补，连续协同，高效运行，富有韧性。这让我想到整体护理工作模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。在护理患者时应以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理，根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。
中山大学肿瘤防治中心的专家黄金华的讲解十分精彩，HIFU治疗相关知识详细的说明，通过举易懂的例子，使抽象的概念形象化。我了解到HIFU是治疗肿瘤的一种手段即从体外发射超声波，并将其聚焦于体内病灶，通过高温使焦点组织产生凝固性坏死。主要通过消融热效应、非消融热效应及其他非热效应引起局部生物学效应，各种效应并非独立存在，而是在一定程度上相互协同、相互影响。HIFU 设备由治疗头及声耦合装置、超声功率发生器、测位装置、定位装置、控制装置、患者承载装置和水处理装置组成。具有无损治疗、边界清（适形）、不受肿瘤体积限制、不受肿瘤形状限制、不受肿瘤生物学特性限制、热场均匀、实时检测、绿色治疗（不麻醉、不出血、无辐射）的优势。经20多年临床实践， HIFU 技术作为一种独立的非侵入性疗法，已广泛用于肝癌、胰腺癌、骨肉瘤、乳腺癌，腹膜后肿瘤（原发或转移）等恶性肿瘤的治疗，同时在子宫肌瘤和子宫腺肌症等良性肿瘤治疗中也显示独特优势。
防﹣筛﹣诊﹣治﹣康，评﹣扶﹣控﹣护﹣生，作为肿瘤防治的十字方针。让我对肿瘤的防治有了更深的认知，在医学方面我还需刻苦学习，拓宽自己的知识面，用心服务好每一个患者，让更多的肿瘤患者受益！