石河子大学第一附属医院消化内科 骆苗苗
7月15日,是一个平凡却不简单的周六,中国肿瘤整合诊治技术指南(CACA)精读巡讲(浙江站)第41场如期而至。我们通过线上的形式学习了C-HIPEC技术。同时,还有超5000万人次通过不同平台进行线上学习,通过本次学习,大家都有非常深刻的感悟和不少的收获。
会议开始,中国抗癌协会理事长樊代明院士提出了“肿瘤防治、赢在整合”的理念,解读了整合医学(Holistic Integrative Medicine, HIM)的概念,将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗。从理论体系上对肿瘤的全程管理做了新的诠释与解读,整个体系更加强调以人为本,以人的整体为核心。
崔书中教授导引中告诉我们什么是C-HIPEC技术以及其应用背景、指南概述、指南特色。我们知道由于腹膜肿瘤患者数量多、治疗难度大、效果不明显,腹膜肿瘤的治疗及腹膜转移的严重性很早就受到医学界关注,是急需解决的医学难题。目前已经探索出肿瘤细胞减灭术(Cytoreductive Surgery, CRS)联合腹腔热灌注化疗(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC)的全新治疗理念,CRS手术能最大限度切除受肿瘤累及的器官及浆膜,HIPEC则通过热疗、化疗、热化疗协同及机械冲刷作用杀死游离癌细胞和清除细小的残余肿瘤组织,预防腹膜癌及腹膜转移癌治疗后复发,显著提高腹膜肿瘤的综合治疗效果。CRS+HIPEC在治疗腹盆腔恶性肿瘤种植播散、复发转移,提高患者生存率和改善病人生存质量方面疗效明显,现已在临床上广泛推广应用,局部问题,局部治疗是“FCC(+)”“IV期”患者可能治愈的途径。而更多更新更先进的技术热点、难点都在指南中详细展示。更令我骄傲的是,我们现在已经有了更加符合中国人群特点的C-HIPEC技术!这必将更加贴合咱们中国病人特点,能够让国人患者获益!
温控有为 中国自创
梁寒教授介绍到目前我们国家已经拥有最先进的技术及仪器,这是非常振奋人心的。我们从国外技术的发展历程中也体会到了CRS+HIPEC对防治腹膜转移、提高患者生产率和生活质量疗效显著。同时国内的研发历程也是常迅速且有成效的,截至2023年CACA-C-C-HIPEC技术指南出版,开启新征程。
评扶控附 生有另章
吴川清教授从“评”“扶”“控”“护”“生”多方面诠释了如何使用CACA-C-C-HIPEC技术使得患者受益最大。作为临床一线医生的我们系统的学习到了我们需要进行精准评估、多科合作、术中术后合理把握、麻醉的注意、腹腔镜微创置管、全面护理等等才能达到使患者长时间高质量生存的目的!
腹膜施功 胃来肠往
唐鸿生教授分别通过临床病例的方式介绍了胃癌、结直肠癌、继发性腹膜癌腹膜转移患者的C-HIPEC临床治疗效果,可明显提高患者生存率,改善患者预后,让更多的患者看到希望,让更多的临床医生感到振奋。
原发继发 绝处得望
李晶教授讲述了卵巢癌的治疗现状、新辅助治疗以及C-HIPEC中国新证据等,我们从中学习到了C-HIPEC技术可使得这个“沉默的杀手”不再恐怖,可以达到临床治愈!
肝胆胰癌 亦控亦防
冯飞灵教授讲解了肝胆胰的C-HIPEC治疗技术,也从病例分享中深刻体会到了C-HIPEC治疗可使患者获得明显的生存获益!
道阻且长,行则将至。在樊代明院士的带领下,以多种方式掀起新一轮全国“学指南、用指南、遵规范”的热潮,推动我国新时期肿瘤防治事业的跨越式发展,无论是作为患者、医生还是广大医学生,都受益匪浅。作为临床一线医师,本人也将HIM理念融入至医学事业中,为更多的患者提供高质量服务。
来源:中国抗癌协会