广东省人民医院病理科 李智
2023年7月8日（周六）下午，“CACA技术指南精读巡讲-病理诊断专场”在内蒙古呼和浩特市隆重召开，中国抗癌协会肿瘤病理专委会的专家们就医学界和公众最关注的肿瘤诊疗高招之一——病理诊断中的热点问题，开展系统、精彩的专题讲座，中国抗癌协会理事长樊代明院士特邀著名专家团进行点评。随着精读巡讲会议的召开和指南应用学习等一系列指南解读推广活动，必将掀起新一轮全国“学指南、用指南、遵规范”的热潮。
钟南山院士曾反复提出病理诊断对于疾病最终确诊的重要性，并强调了病理科和病理医师的水平是决定医疗质量水平的一个重要指标。这既是对病理诊断工作的肯定，其实也是对病理诊断质量提出的要求。作为病理诊断的相关部门，医院病理科成为平台科室直接影响最后的疾病诊断。如何才能做到最精准的病理诊断，对患者的治疗采取个体化治疗方案，这些既往难以回答的问题在这次病理技术精讲会场上，被几位病理学专家解释和演绎得淋漓尽致，精彩纷呈。
随着精准医疗时代的到来，临床上对病理诊断的质量要求越来越高。病理学界一直致力于提高临床病理诊断的水准。病理质量控制对一个医院而言至关重要，如果病理的质量得不到保证，整个医院的诊断和治疗质量将受到影响。病理质量的最终目的是提供一个精准、符合临床治疗要求的病理诊断。因此，病理诊断在术前、术中、术后各个环节，都对治疗方案有决定性的影响。可以说，目前病理诊断仍是最重要的诊断，病理科的责任无比巨大。近年来，先进的病理技术层出不穷，免疫组化和分子病理技术的开展和普及，使得一些新的分子标记物不断涌现，并开始应用到病理科的日常实践工作中。这些特殊驱动基因的分子检测，如BRAF、EGFR、Her-2基因；免疫治疗相关标志物的PD-L1表达免疫组化检测，再如TMB、MSI等，这对病理检测提出了更高要求。分子检测的深入和种类的增多，对病理科的发展既是机遇也是挑战。病理科应该通过检测平台的规范建立、人员培训，提供更标准化、规范化的检测，进而使病人从治疗中获益，这将是病理科目前和未来的主要工作。
高端的医疗水平，除了体现在高端设备的应用上，先进的诊断技术和超前的医疗理念也是必备条件。病理科医师只有拥有整体观意识，对于疾病的认识从现象到根本都如数家珍，对于不同的疾病和复杂病变能够从本质出发，依据机理和发展规律去分析判断，才能做出最正确的诊断和治疗。病理诊疗技术的发展和规律的研究离不开病理人的努力。只有将提高病理技术作为全面提升临床病理诊断质量的重要抓手，病理科和病理医师的诊断和研究水平才能整体性提高，整个临床疾病的研究和诊治才会有更大的精进空间！
来源：中国抗癌协会