中山大学肿瘤防治中心病理科 赖均鹏
在国人预期寿命将达80岁的现今社会，恶性肿瘤已经成为威胁国人生命的“第一大杀手”。根据国家癌症中心发布的数据显示，2016年我国共新发约406.4万个恶性肿瘤病例，241.35万个因恶性肿瘤死亡的病例，这意味着平均每天有1万多人会被诊断为新发癌症。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌占据我国当前常见恶性肿瘤前五位。所谓“谈癌色变”，恶性肿瘤给患者家庭和社会带来了沉重生活压力和经济负担。
肿瘤防治，赢在整合。所谓整合，就是以整合的方式对抗肿瘤，从宏观到微观，从临床到基础，从中医到西医的广泛整合，包括预防、筛查、早诊、综合治疗以至康复，贯穿疾病诊治全程、患者全生命周期。
2022至2023年，在中国抗癌协会理事长、中国工程院樊代明院士领导下，中国抗癌协会组织13000余位权威专家，集体完成了我国首部《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》。该指南覆盖53个常见瘤种(瘤种篇)和60个诊疗技术(技术篇)的编写。秉承“防—筛—诊—治—康、评—扶—控—护—生”十字方针，将学科、观念、技术进行整合，聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色，纳入中国研究，注重中国特点，兼顾医疗可及性，具有国际视野，是适合中国人群的肿瘤指南规范体系，为肿瘤整合医学实践提供了重要的知识体系支撑。尽管在我国有大量的病人，尽管广大医生有着丰富的经验，但多年来我国一直在沿用、参考国外癌症指南给我国患者治疗。因此，我国首部《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》编写、巡讲、推广，有着重大的现实意义。
2023年7月8日，在内蒙古举办的第39站巡讲中，中国抗癌协会理事长、中国工程院樊代明院士指出：要有效防治癌症，需要防癌教育、宣讲，需要国人防癌意识觉醒和行动，需要筛查、医疗和康复技术的进步，还需要卫生防控政策的落地，缺一不可。因此，需要充分发挥整合医学的健康管理理念，秉承“防—筛—诊—治—康、评—扶—控—护—生”十字方针，实现从癌症防治观念、学科、技术到行业资源的整合。
中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会应建明副主任委员谈到，病理诊断是肿瘤诊断的金标准，“良恶分辨-病理来断”！对人体的病变组织和细胞经过处理，通过显微镜下观察形态结构，提出病理诊断，寻找推断病因、发病机制、功能和代谢等。同时，也要注重与影像、内科、外科、放疗、检验等科室结合在一起，发挥各学科的优势，取长补短，为肿瘤的精准诊断提供更多有力的依据，为患者量身打造更符合其个体化需求的精准的科学诊治方案。
在“防—筛—诊—治—康、评—扶—控—护—生”十字方针中，病理诊断作为“金标准”在“筛—诊—评”发挥着不开替代的作用。“筛”：在宫颈癌、食管癌、肺癌等防癌普查中发挥积极作用，在易感基因先证者的筛查发挥重要作用；“诊”：决定着肿瘤的病理诊断、分型和分期；在许多靶向药物的使用中，病理诊断包含的免疫组化、分子检测等结果，可以指导临床治疗方案的确定。
通过王哲教授“病理技巧、幸有四君”、林冬梅教授“肺癌难分、细胞要明”、刘月平教授“乳癌分子、要诀三阴”、樊祥山教授“胃癌辨识、组化是金”、盛伟琪教授“肠癌分类、可问基因”讲座，推动肿瘤病理学科诊断水平的提高、青年人才的培养以及病理诊断报告规范化。线下线上的学术交流活动，通过网络讲授、视频录制等形式使更多听众能积极参与、广泛受益。促进肿瘤病理同行及多学科的交流，加深对病理工作及病理诊断的理解，提高群众防癌抗癌意识、宣传科学规范的诊治途径。
我国首部《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》编写、巡讲、推广，建设肿瘤防治核心知识库、素材库、选题库、作品库、人才库，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作、科普评价体系及科普工作机制升级，并在全国范围内组织形式多样、内容丰富的科普患教活动，积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，提升公众科学抗癌的理念和素养，推动高质量癌症防治，提升全民健康水平。
来源：中国抗癌协会