消化系肿瘤整合防治全国重点实验室 王旭
本周末，在我的家乡内蒙古自治区成功举办了中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）的病理诊断与整形重建精读巡讲。作为我国北部边疆的内蒙古，地广人稀，医疗资源相对匮乏。作为一名从那里走出来的学子，我深切感受到家乡医务工作者对先进医疗理念技术的强烈渴望，也能体会到家乡人民对健康生活的深刻向往。因此，我非常感谢抗癌协会及樊院士将本次精读巡讲定址内蒙古，为自治区人民带来了整合医学理念与最新医疗指南。就像内蒙古自治区政协原副主席杨成旺主席所说的那样：在我区举办肿瘤整合诊治技术指南精读巡讲活动，体现了对祖国北疆地区癌症防治工作的关心和支持，也彰显了对内蒙古的“偏爱”，是实施癌症防治行动，提高少数民族地区人民健康水平的具体举措。希望未来中国抗癌协会能够提供更多的交流平台，进一步促进西北地区医学建设，推动癌症防治事业的高质量发展。
为“病”寻“理”，见微知著。 病理诊断是通过获取人体疾病组织或细胞，利用显微镜、免疫化学和分子技术等一系列处理和观察方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等变化，以揭示疾病的发生和发展规律，阐明疾病的本质，并指导临床治疗过程。病理诊断是临床治疗的前提和依据，对临床医生来说，只有明确疾病的诊断，才能更好地开展有针对性的治疗。因此，在国外，病理医生也被称为“doctor’s doctor”。回顾病理学的发展历程，从体液病理学、器官病理学逐步发展到细胞病理学、超微病理学，再到现今的免疫病理学、基因组学和分子病理学，可以发现它是不断向微观世界发展的过程。诊断失之毫厘，治疗谬以千里，病理医生致力于通过将组织病理学、细胞病理学、免疫组化和分子病理学这“病理四君子”整合，从微观世界认识疾病，以提供最准确的诊断。只有不断革新和涌现的病理诊断技术，并加强与检验、影像等多学科的整合诊断，才能推动肿瘤精准治疗的不断发展，给予患者最佳的治疗方案和治疗效果。
保“功”保“美”，统筹兼顾。 如果说病理诊断是医生在微观世界对肿瘤进行研究，那么整形重建就是从宏观的角度出发，使肿瘤患者能够拥有更高质量和尊严的生活。既往的肿瘤治疗，由于技术的不足与理念的欠缺，保命往往便是抗癌治疗的终点。许多患者在肿瘤治疗后会出现形态缺损和功能障碍，即使他们幸存下来，也会给他们的心理和生活带来负担。随着医疗技术的发展和医学人文的进步，如何使肿瘤治疗后的患者作为完整的社会学意义上的“人”，在保命的前提下，同时兼顾保功与保美，使其更好的重新融入社会，成为了急需考虑的问题。因此，整形重建技术不仅要消除手术带来的影响，更重要的是要给予肿瘤患者恢复正常生活的勇气。此外，CACA指南还提倡通过一次手术来实现保命、保功和保美兼顾的目标，避免患者接受多次手术。同时，CACA指南明确指出即刻修复不会影响后续治疗，不会增加复发转移的风险，不会推迟复发后及时发现，这给患者注入了一剂强心剂。
从微观世界的病理诊断，到宏观世界的整形重建，肿瘤治疗从来不是一个科室、一个专业能够独立解决的问题。从诊断、治疗、康复、到预后，都需要整合医学的理念来指导。肿瘤防治，赢在整合。只有秉承“防-筛-诊-治-康，评-扶-控-护-生”十字方针，努力使CACA指南落地生根，切实应用到临床实践工作中，才能更好地为患者谋福祉。两场巡讲，吸引了近6600万人次观看收听，实属盛会。然而正如樊院士所言，我们不是在追求数字，而是在时刻提醒自己，精读巡讲要对得起如此庞大数量的听众。这6600万人次中，有来自全国各地努力钻研的前辈同道，也不乏普通公众甚至患者群体。作为一名医学生，一名未来的医务工作者，面对他们的殷殷期盼，也需时刻提醒自己：任重道远，砥砺前行！
来源：中国抗癌协会