首都医科大学附属北京友谊医院 杜风
盛夏六月，树木葳蕤，鲜花盛开。生机勃勃的景色之下，来自全国各地的肿瘤专家和人民群众共聚于六朝古都—江苏南京，精读《中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）—第33场光动力疗法》和《第34场生育保护》，在美丽的秦淮河畔，共赏生命之美，共寻生命之密，共享学术盛宴，共研抗癌指南。由中国抗癌协会、中国整合医学发展战略研究院联合组织，樊代明院士等牵头13000余名全国专家集体研制、代表中国医学体最高智慧的CACA指南，每一场都使我们对疾病和生命有了更深刻的认识，此次《光动力疗法》和《生育保护》的精读巡讲也不例外。
大自然中，光无处不在，光是生命之源，给予自然界能量和热量。作为自然界的一员，人体组织也有其特有吸收和透射波长，光动力疗法正是根据组织的这一特性设计。光动力疗法的基本方法是利用可见光、近红外或紫外光作为激发光源，激发态的光敏材料会和肿瘤细胞产生物理及生化反应，从而达到杀灭肿瘤的效果。位于生物组织内的内源性或外源性光敏物质通过一定波长光进行照射时，利用此过程中的荧光光谱推断出与其相关的病症；此外，其化学退激过程可以产生大量的活性氧，通过和多种生物大分子产生作用，破坏细胞结构，对细胞功能造成影响，从而杀灭相关肿瘤，产生治疗作用。与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比，具有靶向性准、创伤性小、适用性好、重复治疗、重复治疗、消灭隐性癌灶、毒性低微、保护容貌及重要器官功能等多种优点，已应用于皮肤癌、膀胱癌、肺癌、食道癌等癌症的治疗实践中，未来还有更加广阔的应用前景更加精细的技术规范值得我们探索。
近年来肿瘤患者有年轻化的发病趋势，因此生育问题亟待关注。生育保护是指对可能引起生育能力下降的各种因素采取的一些特殊的保护措施。针对年轻肿瘤患者的治疗，越来越重视未育患者的生育力保护，如尽量使用生殖毒性较低的化疗药物，生殖系统肿瘤手术时尽量保留部分生殖功能等；生殖专科医院则为这些有需要的肿瘤患者治疗前保存生殖细胞，利用辅助生殖技术手段为患者生育健康宝宝等。CACA生育指南主要亮点可以总结为“3344”，即3种技术类别：生殖器官保留技术、生育力保护技术及生育力保存技术；3项技术规范：技术名称规范、技术应用规范及技术伦理规范；4大技术篇章：生殖器官保留篇、男性性功能保护篇、控瘤治疗的生育力保护篇及肿瘤患者生育力保存篇；4门交叉学科：肿瘤科、妇产科、男科及辅助生殖科，堪称是全球最完善的肿瘤患者生育保护指南。此刻，更加深刻地理解樊代明院士在整合医学中反复划重点的“整体观”和CACA指南的底色“人权观”，每一个患者都首先是一个活生生的、有情感有生活的人，只不过暂时处在某种患病状态，我们绝不能因为要“消灭”某个疾病，而忽视整体人的需求，忽视患者对天伦之乐和生命质量的追求，更不能把“病”治好了“人”却不在了。关注肿瘤患者的生育保护，是对生病、疾病更高层次的关注和追求。
聆听专家们的讲授，精读CACA指南，使我受益良多。面对肿瘤这一目前人类最“狡猾”的疾病之一，得了它的病人生活被蒙上阴霾，试图治疗它的医生也被千磨百折，如何让疾病的诊治更有效？如何更好地保障肿瘤患者的整体生命质量？是我们在治病、救人过程中要时刻思考的，也是我们穷尽医疗手段、奉献毕生智慧所追求的，CACA指南给了我们答案。CACA系列指南充分吸收国外指南长处、规避其短处，突出中国人群的独到之处，与美国NCCN指南、欧洲ESMO指南形成三支力量优势互补，在世界抗癌舞台上发出中国之音，共同为人类抗击肿瘤提供方向指引和强有力的实现方法。
药械有价而生命无价，疾病无情而人有情。精读CACA指南，追随CACA脚步，感受生命力，感悟人权观。
来源：中国抗癌协会