贵州省六盘水市人民医院 王娟
作为一名正在成长阶段的放射肿瘤科医生，看到如此“放疗大餐”，怎么放过，我第一时间观看了直播，王小虎教授团队从粒子物理学、粒子生物学、粒子治疗适应症及优势做了全方面的讲解，听过之后收获颇多。
光子线是我们熟知的一种放疗治疗手段，其受射线种类、剂量、OER（氧增比）、 RBE（相对生物学效应）、肿瘤细胞所处分裂周期等影响，光子线照射的特点是初进人体时剂量最大，逐步衰减，如果肿瘤部位较深，可能光子线在肿瘤部位的照射剂量仅剩50%左右。因此，想要通过普通放疗达到预想的结果，就要考虑到路途中的损耗，加大辐射的剂量。这显然也会加大放疗的副作用。我们也无法完全避免光子射线对肿瘤后面的组织造成辐射伤害。而质子在进入人体时能量呈现“布拉格峰”，通过调整布拉格峰出现的位置，使粒子的能量集中在肿瘤病灶的部位，质子治疗可以打断肿瘤细胞的DNA单链，重离子能量更高，直接能把DNA双链都打断，使得肿瘤细胞难以复生，它不受OER、RBE、肿瘤细胞分裂周期影响，如果说普通放疗所用的光子线就像射出去的子弹。子弹在穿过层层障碍被消减威力后才击中靶心，那质子放疗所用的粒子线具有其特殊的物理特性，可以被想象成一种形态可以变化的‘子弹’，刚射出去的时候它是一根细针，低阻力、低破坏力的穿过层层障碍之后，在预设地点放缓速度释放能量，正如孔琳教授讲的“定向爆破”，做到了精准狠打击肿瘤。作为基层医院的肿瘤科放疗医生，我们应熟练掌握基本放疗技术、提高技术水平同时也要学习了解最前沿的及最新的肿瘤治疗手段，为患者提供更多的选择。
正如樊代明院士所说，我们医学院与物理工程院要面对面更好的交流，目前粒子治疗机器占地面积大、费用高并不是大多医院及病人的首选，李建刚院士也说临床上提出问题工程院才好解决问题，大家一起努力为人类健康事业做出更大的贡献。通过本次的学习，我们能多提供一条治疗手段供患者选择，使适合的病人得到更好的救治手段。
来源：中国抗癌协会