贵州省六盘水市人民医院 王阳
近日，中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）发布暨精读巡讲在中国科学院近代物理研究所举行。视频观看这场活动，我感触良多。放疗总的发展趋势是更加精准化！未来随着人工智能的普及等，放射治疗的方向一定是数字化，智能化，精准化，让更多肿瘤患者受益。
随着人口老龄化，我国肿瘤的发病率也在呈上升的趋势，过去是以手术切除为主；第二个是化疗，通过静脉注射药品的方式把癌细胞杀死；第三个是放疗，分为外照射和内照射两大类。其中，放疗的外照射就是通过机械把射线投入到肿瘤部位，也就是“靶区”，靶要打得准；内照射就是通过介入的手段或者导管插入肿瘤里面，进行定点清除。在多学科联合施治的时代，肿瘤治疗早已不是单打独斗，而是强调多学科联合治疗。在这种背景下放疗可以跟全身治疗，包括化疗、靶向、免疫治疗等手段联合，比如放疗和免疫药物的联合有一个特殊的远隔效应，没有照射的肿瘤病灶也可以出现缩小，两种治疗手段联合，实现1+1>2的效果。此外，放疗也可以和局部治疗手段联合，包括微创手术、介入治疗等，发挥好协同作用近年来，我国肿瘤放疗技术呈现蓬勃发展态势，总的发展趋势是更加精准化。常规放疗、立体放疗和影像引导技术等手段使临床误差仅为1毫米左右，随着人工智能技术的发展，未来放疗的发展还将实现智能化。除了技术革新以外，一些高精尖技术放疗设备也陆续在国内落地生根。
质子治疗主要是针对治疗肿瘤的传统放疗而言，质子治疗能对肿瘤病灶进行精准“定点爆破清除”，具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少等特征，肿瘤治疗效果好，正常组织副反应小，能明显提升肿瘤患者的生存率和生存质量。临床治疗数据表明，质子治疗肿瘤有效率达到95%以上，五年存活率高达80%，被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗方法。在精准医疗时代，越来越多的癌症治疗方式进入人们的视线，这给很多癌症患者带来了新的希望。但对于普通人而言，还是养成良好的生活习惯，从生活中的细节去做出改变，做好癌症预防更为重要！
来源：中国抗癌协会